Хрящ вуха для носового мосту? На перший погляд, це здається прийнятним, і я не раз чув, як косметичні клініки рекламують це! Але чи знаєте ви? Хрящ вуха в принципі не підходить для носового мосту. Найчастіше його використовують для виправлення кінчика носа!!! Це пов'язано з тим, що хрящ вуха має природну кривизну, тоді як для носового мосту потрібен прямий імплантат. Як можна очікувати, що хрящ вуха залишиться прямим після імплантації?
Оскільки ми обговорюємо матеріали для ринопластики, дозвольте мені підсумувати всі відомі на сьогодні варіанти збільшення носа:
1. Твердий силікон
Безперечно, твердий силікон залишається найпоширенішим матеріалом для ринопластики, який використовується в клінічній практиці вже понад два десятиліття.Його помітні переваги включають стабільні властивості в організмі, вкрай рідкісні випадки відторгнення або алергічних реакцій після імплантації, доступність, низьку хірургічну складність, легкість видалення в разі необхідності та мінімальні післяопераційні ускладнення.
Однак він також має недоліки: по-перше, він не підходить для збільшення кінчика носа, особливо при імплантації L-подібних силіконових імплантатів, оскільки надмірне натягнення може призвести до стоншення шкіри кінчика носа, почервоніння або навіть перфорації імплантату через кінчик.По-друге, тривале перебування силікону в організмі може спричинити капсулярну контрактуру, що призведе до натягування шкіри. Згодом це може призвести до видимості контурів імплантату, стоншення шкіри спинки носа, прозорості перенісся та втягнення кінчика носа, що може викрити збільшення носа оточуючим. Крім того, імплантати у формі вербового листка, вставлені в спинку носа, можуть зміщуватися під дією сили тяжіння.В даний час на ринку доступні численні марки силіконових імплантатів, включаючи імпортні варіанти, такі як Hansheng Bio, і вітчизняні альтернативи, такі як Kangning і Weining.
II. Розширений політетрафторетилен (ePTFE)
ePTFE, широко відомий як розширений політетрафторетилен, є ще одним широко використовуваним матеріалом для імплантатів для ринопластики, поряд із силіконом. Його головна перевага полягає у чудовій біосумісності з організмом людини. Унікальна мікропориста структура матеріалу дозволяє людським клітинам і судинній тканині вростати, забезпечуючи надійну фіксацію і мінімальне зміщення.Крім того, ePTFE має м'яку текстуру, що забезпечує природний вигляд і відчуття після операції.
Однак мікропориста структура ePTFE має як переваги, так і недоліки: по-перше, він дорожчий за силікон; по-друге, під час операції необхідно дотримуватися суворих асептичних правил, щоб запобігти інфікуванню; по-третє, його видалення є менш простим, ніж у випадку з силіконом, і вимагає досвідченого хірурга.
III. MEDPOR
MEDPOR — це імплантат з пористого поліетилену високої щільності, що походить із США. Подібно до ePTFE, він має відкриту, спеціалізовану пористу структуру, що дозволяє тканинам вростати в місце реконструкції.Він часто використовується в черепно-лицьовій реконструкції в державних лікарнях, особливо для реконструкції вушної раковини, і в останні роки поступово набуває популярності в ринопластиці. Його застосування широко поширене в США. Примітно, що MEDPOR має сертифікат FDA. Він є порівняно дорогим. IV. Аутологічний хрящ Аутологічний хрящ не потребує особливого представлення, оскільки є широко визнаним. Він залишається основним матеріалом для ринопластики, особливо поширеним у комплексній реконструкції носа.Клінічно для ринопластики зазвичай використовують аутологічний хрящ вуха, перегородки носа та ребер. Через особливості форми хряща з різних ділянок хрящ вуха зазвичай використовують для збільшення кінчика носа, хрящ ребер — для збільшення спинки носа, а хрящ перегородки носа — для підтримки колумели. Кажуть, що новіші техніки передбачають подрібнення хряща на частинки для ін'єкції в носову ділянку.
V. Аутологічна пересадка жиру
Аутологічна ринопластика жиром, як випливає з назви, працює за тим самим принципом, що й інші відомі процедури з використанням аутологічного жиру. Надлишковий жир забирають за допомогою ліпосакції, потім очищують і вводять в область кореня носа, після чого формують потрібну форму.
Оскільки жир походить з власного тіла пацієнта, ця техніка дозволяє уникнути проблем відторгнення тканин або алергічних реакцій.Однак, щоб запобігти повторному поглинанню жиру клітинами організму, його слід вводити в декілька етапів і в обмежених кількостях. Чесно кажучи, все ще дуже мало хірургів, які дійсно вміють добре виконувати аутологічну ринопластику жиром!
VI. Мікрокристалічна кераміка
Мікрокристалічна кераміка, науково відома як гідроксиапатит кальцію, також називається «штучним кістковим порошком» і є дуже популярним матеріалом для ін'єкцій на Тайвані.Його ефект триває довше, ніж гіалуронова кислота, і, за повідомленнями, у більшості пацієнтів зберігається протягом 18–24 місяців або більше. Однак слід зауважити, що мікрокристалічна кераміка не отримала схвалення Національного управління з медичних продуктів у материковому Китаї, тому слід бути обережними, розглядаючи цей варіант.Гіалуронова кислота
Гіалуронова кислота — ще один добре відомий мінімально інвазивний косметичний матеріал серед любителів краси. Він використовується для збільшення губ, підтяжки щік, корекції мішків під очима, зволоження і, звичайно, ринопластики. Переваги ринопластики гіалуроновою кислотою: швидкі результати, формування бажаної форми носа займає лише кілька хвилин, що робить її ідеальною для працюючих професіоналів як типова «процедура під час обідньої перерви»; недоліки: введена гіалуронова кислота не є постійною, з часом вона поступово метаболізується, тому потребує повторного введення.