Ušný chrupavkový materiál na nosný mostík? Na prvý pohľad sa to zdá prijateľné a počul som, že kozmetické kliniky to propagujú viac ako raz! Ale vedeli ste to? Ušný chrupavkový materiál je v podstate nevhodný na nosný mostík. Najčastejšie sa používa na augmentáciu špičky nosa!!! Ušný chrupavkový materiál má totiž prirodzené zakrivenie, zatiaľ čo nosný mostík vyžaduje rovný implantát. Ako môžete očakávať, že ušný chrupavkový materiál zostane po vložení rovný?
Keďže diskutujeme o materiáloch používaných pri plastike nosa, dovoľte mi zhrnúť všetky v súčasnosti známe možnosti augmentácie nosa:
1. Pevný silikón
Pevný silikón je nepochybne naďalej najpoužívanejším materiálom pri plastike nosa, s viac ako dvadsaťročnou klinickou praxou.Medzi jeho významné výhody patria stabilné vlastnosti v tele, extrémne zriedkavé prípady odmietnutia alebo alergických reakcií po implantácii, cenová dostupnosť, nízka chirurgická zložitosť, jednoduché odstránenie v prípade potreby a minimálne pooperačné komplikácie.
Má však aj nevýhody: Po prvé, nie je vhodný na augmentáciu špičky nosa, najmä pri implantácii silikónových implantátov v tvare L, pretože nadmerné napätie môže viesť k stenčeniu kože špičky nosa, začervenaniu alebo dokonca perforácii implantátu cez špičku.Po druhé, dlhodobá prítomnosť silikónu v tele môže vyvolať kapsulárnu kontraktúru, ktorá spôsobuje napnutie kože. To môže nakoniec viesť k viditeľným kontúram implantátu, stenčeniu kože nosného chrbta, priehľadnosti nosného chrbta a retrakcii špičky nosa, čo môže odhaliť augmentáciu ostatným. Okrem toho implantáty v tvare vŕbového listu vložené do nosného chrbta môžu podliehať posunu v dôsledku gravitačných síl.V súčasnosti je na trhu k dispozícii mnoho značiek silikónových implantátov, vrátane importovaných možností, ako je Hansheng Bio, a domácich alternatív, ako sú Kangning a Weining.
II. Expandovaný polytetrafluóretylén (ePTFE)
ePTFE, bežne známy ako expandovaný polytetrafluóretylén, je ďalší široko používaný materiál na implantáty na plastiku nosa popri silikóne. Jeho hlavnou výhodou je vynikajúca biokompatibilita s ľudským telom. Unikátna mikroporézna štruktúra materiálu umožňuje rast ľudských buniek a cievneho tkaniva, čím sa zabezpečuje bezpečná fixácia a minimálne posunutie.Okrem toho má ePTFE mäkkú textúru, vďaka čomu poskytuje prirodzený pocit a vzhľad po operácii.
Mikroporézna povaha ePTFE má však svoje výhody aj nevýhody: po prvé, je drahší ako silikón; po druhé, počas operácie je nevyhnutné dodržiavať prísne aseptické postupy, aby sa predišlo infekcii; po tretie, jeho odstránenie je menej jednoduché ako v prípade silikónu a vyžaduje skúseného chirurga.
III. MEDPOR
MEDPOR je porézny polyetylénový implantát s vysokou hustotou pochádzajúci zo Spojených štátov. Podobne ako ePTFE má otvorenú, špecializovanú pórovitú štruktúru, ktorá umožňuje zarastanie tkaniva do miesta opravy.Často sa používa pri rekonštrukcii lebky a tváre vo verejných nemocniciach, najmä pri rekonštrukcii ušného boltca, a v posledných rokoch si postupne získava popularitu aj pri plastike nosa. Jeho použitie je v Spojených štátoch veľmi rozšírené. MEDPOR má certifikát FDA. Je pomerne drahý. IV. Autológna chrupavka Autológna chrupavka je všeobecne známa, takže ju netreba zvlášť predstavovať. Naďalej je primárnym materiálom pre plastiku nosa, najmä pri komplexnej rekonštrukcii nosa.Z klinického hľadiska sa na plastiku nosa bežne používa autológna ušná chrupavka, septálna chrupavka a rebrová chrupavka. Vzhľadom na tvarové vlastnosti chrupavky z rôznych miest sa ušná chrupavka zvyčajne používa na augmentáciu špičky nosa, rebrová chrupavka na augmentáciu chrbta nosa a septálna chrupavka na podporu kolumely. Hovorí sa, že novšie techniky zahŕňajú rozdrvenie chrupavky na častice, ktoré sa injekčne aplikujú do nosovej oblasti.
V. Autologický tukový transplantát
Autologická rinoplastika tukom, ako naznačuje názov, funguje na rovnakom princípe ako iné známe autologické tukové procedúry. Prebytočný tuk sa odoberie liposukciou, potom sa čistí a injekčne aplikuje do oblasti nosného koreňa, kde sa tvaruje do požadovaného tvaru.
Keďže tuk pochádza z vlastného tela pacienta, táto technika zabraňuje problémom s odmietnutím tkaniva alebo alergickými reakciami.Aby sa však zabránilo reabsorpcii tuku vlastnými bunkami tela, mal by sa injekčne aplikovať v niekoľkých sedeniach a v odmeraných množstvách. Úprimne povedané, stále je veľmi málo chirurgov, ktorí vedia skutočne dobre vykonávať autológnu plastiku nosa tukom!
VI. Mikrokryštalická keramika
Mikrokryštalická keramika, vedecky známa ako hydroxyapatit vápenatý, sa tiež označuje ako „umelý kostný prášok“ a je veľmi populárnym injekčným materiálom na Taiwane.Jeho účinky trvajú dlhšie ako účinky kyseliny hyalurónovej, pričom u väčšiny pacientov údajne udržujú výsledky po dobu 18–24 mesiacov alebo dlhšie. Upozorňujeme však, že mikrokryštalická keramika nebola schválená Národnou správou pre lieky v Číne, preto buďte opatrní, ak zvažujete túto možnosť!
VII.Kyselina hyalurónová
Kyselina hyalurónová je ďalší dobre známy minimálne invazívny kozmetický materiál medzi nadšencami krásy. Používa sa na zväčšenie pier, zvýraznenie líc, korekciu vačkov pod očami, hydratáciu a, samozrejme, na plastiku nosa. Výhody plastiky nosa kyselinou hyalurónovou: rýchle výsledky, vytvorenie požadovaného tvaru nosa trvá len niekoľko minút, čo je ideálne pre pracujúcich profesionálov ako typický „obedňajší zákrok“; nevýhody: injekčne podaná kyselina hyalurónová nie je trvalá, postupom času sa metabolizuje, čo si vyžaduje doplňovanie.