Ушной хрящ для переносицы? На первый взгляд, это кажется приемлемым, и я не раз слышал, как косметические клиники рекламируют эту процедуру! Но знаете ли вы? Ушной хрящ в принципе не подходит для переносицы. На самом деле, чаще всего его используют для коррекции кончика носа!!! Это связано с тем, что ушной хрящ имеет естественную кривизну, а для переносицы требуется прямой имплантат. Как можно ожидать, что ушной хрящ останется прямым после введения?
Поскольку мы обсуждаем материалы для ринопластики, позвольте мне обобщить все известные на сегодняшний день варианты для увеличения носа:
1. Твердый силикон
Несомненно, твердый силикон остается наиболее широко используемым материалом для ринопластики, с более чем двадцатилетним опытом клинического применения.Его заметные преимущества включают стабильные свойства в организме, крайне редкие случаи отторжения или аллергических реакций после имплантации, доступность, низкую сложность хирургического вмешательства, легкость удаления в случае необходимости и минимальные послеоперационные осложнения.
Однако у него есть и недостатки: во-первых, он не подходит для увеличения кончика носа, особенно при имплантации L-образных силиконовых имплантатов, поскольку чрезмерное напряжение может привести к истончению кожи кончика носа, покраснению или даже перфорации имплантата через кончик.Во-вторых, длительное нахождение силикона в организме может вызвать капсулярную контрактуру, приводящую к натяжению кожи. Это может в конечном итоге привести к появлению видимых контуров имплантата, истончению кожи спинки носа, прозрачности и втягиванию кончика носа, что может выдать увеличение носа окружающим. Кроме того, имплантаты в форме ивового листа, вставленные в спинку носа, могут смещаться под действием силы тяжести.В настоящее время на рынке представлено множество марок силиконовых имплантатов, в том числе импортные, такие как Hansheng Bio, и отечественные, такие как Kangning и Weining.
II. Расширенный политетрафторэтилен (ePTFE)
ePTFE, широко известный как расширенный политетрафторэтилен, является еще одним широко используемым материалом для имплантатов для ринопластики наряду с силиконом. Его основное преимущество заключается в отличной биосовместимости с организмом человека. Уникальная микропористая структура материала позволяет человеческим клеткам и сосудистой ткани врастать, обеспечивая надежную фиксацию и минимальное смещение.Кроме того, ePTFE обладает мягкой текстурой, что обеспечивает естественное ощущение и внешний вид после операции.
Однако микропористая природа ePTFE имеет как преимущества, так и недостатки: во-первых, он дороже силикона; во-вторых, во время операции необходимо соблюдать строгие асептические техники для предотвращения инфекции; в-третьих, его удаление менее простое, чем в случае с силиконом, и требует опытного хирурга.
III. MEDPOR
MEDPOR — это пористый полиэтиленовый имплантат высокой плотности, произведенный в США. Подобно ePTFE, он обладает открытой, специализированной пористой структурой, позволяющей тканям врастать в место реконструкции.Он часто используется в черепно-лицевой реконструкции в государственных больницах, особенно для реконструкции ушной раковины, и в последние годы постепенно набирает популярность для ринопластики. Его применение широко распространено в США. Примечательно, что MEDPOR имеет сертификат FDA. Он сравнительно дорог. IV. Аутологичный хрящ Аутологичный хрящ не требует особого представления, поскольку широко известен. Он остается основным материалом для ринопластики, особенно распространенным в комплексной реконструкции носа.В настоящее время в клинической практике для ринопластики преимущественно используется аутологичный ушной хрящ, перегородка носа или реберный хрящ. Исходя из особенностей формы хряща из разных участков, ушной хрящ обычно используется для увеличения кончика носа, реберный хрящ — для увеличения спинки носа, а перегородка носа служит «опорной стойкой» между колумеллой. Говорят, что новые техники включают измельчение хряща в частицы для инъекции в область носа.
V. Пересадка аутологичного жира
Ринопластика с использованием аутологичного жира, как следует из названия, работает по тому же принципу, что и другие известные процедуры с использованием аутологичного жира. Избыточный жир извлекается с помощью липосакции, затем очищается и вводится в область корня носа, после чего придается нужная форма.
Поскольку жир происходит из собственного тела пациента, эта техника позволяет избежать проблем с отторжением тканей или аллергическими реакциями.Однако, чтобы жир не был поглощен клетками организма, его следует вводить в несколько сеансов и в определенных количествах. Честно говоря, пока еще очень мало хирургов, которые действительно умеют хорошо выполнять аутологичную ринопластику с использованием жира!
VI. Микрокристаллическая керамика
Микрокристаллическая керамика, научно известная как гидроксиапатит кальция, также называется «искусственным костным порошком» и является очень популярным инъекционным материалом на Тайване.Ее эффект длится дольше, чем у гиалуроновой кислоты, и, по имеющимся данным, у большинства пациентов сохраняется в течение 18–24 месяцев и более. Однако следует иметь в виду, что микрокристаллическая керамика не одобрена Национальным управлением по контролю за медицинскими продуктами в материковом Китае, поэтому при выборе этого варианта следует проявлять осторожность.Гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота — еще один хорошо известный минимально инвазивный косметический материал среди любителей красоты. Он используется для увеличения губ, увеличения щек, коррекции мешков под глазами, увлажнения и, конечно же, ринопластики. Преимущества ринопластики с использованием гиалуроновой кислоты: она быстрая, формирование желаемой формы носа занимает всего несколько минут, что делает ее идеальной для работающих профессионалов в качестве типичной «процедуры в обеденный перерыв». Недостатки: введенная гиалуроновая кислота не является постоянной; она постепенно метаболизируется и требует пополнения.