Cartilagem da orelha para a ponte nasal? À primeira vista, parece aceitável, e já ouvi clínicas de estética promoverem isso mais de uma vez! Mas sabia que a cartilagem da orelha é fundamentalmente inadequada para a ponte nasal? Seu uso mais comum é, na verdade, para refinar a ponta do nariz!!! Isso porque a cartilagem da orelha tem uma curvatura natural, enquanto a ponte nasal requer um material de implante reto. Como você pode esperar que a cartilagem da orelha permaneça reta depois de inserida?
Já que estamos a discutir materiais para rinoplastia, deixe-me resumir todas as opções atualmente conhecidas para aumento nasal:
1. Silicone sólido
Inegavelmente, o silicone sólido continua a ser o material mais amplamente utilizado em rinoplastia, com mais de duas décadas de aplicação clínica.As suas vantagens notáveis incluem propriedades estáveis dentro do corpo, casos extremamente raros de rejeição ou reações alérgicas após a implantação, acessibilidade, baixa complexidade cirúrgica, facilidade de remoção, se necessário, e complicações pós-operatórias mínimas.
No entanto, também tem desvantagens: em primeiro lugar, não é adequado para aumentar a ponta do nariz, especialmente ao implantar implantes de silicone em forma de L, pois a tensão excessiva pode levar ao afinamento da pele da ponta do nariz, vermelhidão ou até mesmo perfuração do implante através da ponta.Em segundo lugar, a presença prolongada de silicone no corpo pode induzir contratura capsular, causando endurecimento da pele. Isso pode eventualmente levar a contornos visíveis do implante, afinamento da pele do dorso nasal, translucidez da ponte e retração da ponta nasal, revelando potencialmente o aumento para outras pessoas. Além disso, implantes em forma de folha de salgueiro inseridos no dorso nasal podem sofrer deslocamento devido às forças gravitacionais.Atualmente, existem inúmeras marcas de implantes de silicone disponíveis no mercado, incluindo opções importadas, como Hansheng Bio, e alternativas nacionais, como Kangning e Weining.
II. Politetrafluoroetileno expandido (ePTFE)
O ePTFE, comumente conhecido como politetrafluoroetileno expandido, é outro material de implante de rinoplastia amplamente utilizado, juntamente com o silicone. A sua principal vantagem reside na excelente biocompatibilidade com o corpo humano. A estrutura microporosa única do material permite que as células humanas e o tecido vascular cresçam, garantindo uma fixação segura e um deslocamento mínimo.Além disso, o ePTFE possui uma textura macia, proporcionando uma sensação e aparência naturais após a cirurgia.
No entanto, a natureza microporosa do ePTFE apresenta vantagens e desvantagens: em primeiro lugar, é mais caro do que o silicone; em segundo lugar, é essencial uma técnica asséptica rigorosa durante a cirurgia para prevenir infeções; em terceiro lugar, a remoção é menos simples do que com o silicone e requer um cirurgião experiente.
III. MEDPOR
MEDPOR é um implante de polietileno poroso de alta densidade originário dos Estados Unidos. Semelhante ao ePTFE, possui uma estrutura celular aberta distinta que permite o crescimento do tecido no local da reparação.É frequentemente utilizado em reconstruções craniofaciais em hospitais públicos, particularmente para reconstrução auricular, e tem gradualmente ganhado popularidade para rinoplastia nos últimos anos. A sua aplicação é generalizada nos Estados Unidos. Notavelmente, o MEDPOR possui certificação da FDA. É comparativamente caro. IV. Cartilagem autóloga A cartilagem autóloga requer pouca introdução, sendo amplamente reconhecida. Continua a ser um material primário para rinoplastia, especialmente prevalente em reconstruções nasais abrangentes.Clinicamente, a cartilagem autóloga da orelha, a cartilagem septal e a cartilagem costal são comumente colhidas para rinoplastia. Devido às características da forma da cartilagem de diferentes locais, a cartilagem da orelha é geralmente reservada para o aumento da ponta, a cartilagem costal para o aumento do dorso e a cartilagem septal serve como uma «haste de suporte» entre a columela. Diz-se que as técnicas mais recentes envolvem a pulverização da cartilagem em partículas para injeção na região nasal.
V. Enxerto de gordura autóloga
A rinoplastia com gordura autóloga, como o nome sugere, funciona com o mesmo princípio que outros procedimentos familiares com gordura autóloga. O excesso de gordura é colhido por meio de lipoaspiração, depois purificado e injetado na região da raiz nasal antes de ser esculpido no formato desejado.
Como a gordura é originária do próprio corpo do paciente, essa técnica evita problemas de rejeição de tecido ou reações alérgicas.No entanto, para evitar que a gordura seja reabsorvida pelas células do próprio corpo, ela deve ser injetada em várias sessões e em quantidades medidas. Francamente, ainda há muito poucos cirurgiões que realmente sabem realizar bem a rinoplastia com gordura autóloga!
VI. Cerâmica microcristalina
A cerâmica microcristalina, cientificamente conhecida como hidroxiapatita de cálcio, também é chamada de «pó ósseo artificial» e é um material injetável muito popular em Taiwan.Os seus efeitos duram mais do que o ácido hialurónico, mantendo os resultados por 18 a 24 meses ou mais na maioria dos pacientes. Observe, no entanto, que a cerâmica microcristalina não recebeu aprovação da Administração Nacional de Produtos Médicos na China continental, portanto, tenha cuidado ao considerar essa opção!
VII.Ácido hialurónico
O ácido hialurónico é outro material cosmético minimamente invasivo bem conhecido entre os entusiastas da beleza. É utilizado para aumento dos lábios, realce das bochechas, correção das bolsas sob os olhos, hidratação e, naturalmente, rinoplastia. Vantagens da rinoplastia com ácido hialurónico: é rápida, levando apenas alguns minutos para esculpir o formato desejado do nariz, tornando-a ideal para profissionais que trabalham como um típico «procedimento na hora do almoço». Desvantagens: o ácido hialurónico injetado não é permanente; é gradualmente metabolizado e requer reposições.