Du cartilage auriculaire pour l'arête nasale ? À première vue, cela semble acceptable, et j'ai entendu des cliniques esthétiques en faire la promotion à plusieurs reprises ! Mais le saviez-vous ? Le cartilage auriculaire est fondamentalement inadapté à l'arête nasale. Son utilisation la plus courante est le raffinement de la pointe du nez !!! En effet, le cartilage auriculaire présente une courbure naturelle, alors que l'arête nasale nécessite un matériau d'implant droit. Comment pouvez-vous espérer que le cartilage auriculaire reste droit une fois inséré ?
Puisque nous parlons des matériaux utilisés en rhinoplastie, permettez-moi de résumer toutes les options actuellement connues pour l'augmentation nasale :
1. Silicone solide
Il est indéniable que le silicone solide reste le matériau le plus largement utilisé en rhinoplastie, avec plus de deux décennies d'application clinique.Ses avantages notables comprennent des propriétés stables dans le corps, des cas extrêmement rares de rejet ou de réactions allergiques après l'implantation, un prix abordable, une faible complexité chirurgicale, une facilité de retrait si nécessaire et des complications postopératoires minimes.
Cependant, il présente également des inconvénients : premièrement, il ne convient pas à l'augmentation de la pointe du nez, en particulier lors de l'implantation d'implants en silicone en forme de L, car une tension excessive peut entraîner un amincissement de la peau de la pointe du nez, des rougeurs, voire une perforation de l'implant à travers la pointe.Deuxièmement, la présence prolongée de silicone dans le corps peut induire une contracture capsulaire, provoquant un raffermissement de la peau. Cela peut finalement conduire à des contours d'implants visibles, à un amincissement de la peau du dos du nez, à une translucidité et à une rétraction de la pointe du nez, révélant potentiellement l'augmentation aux autres. En outre, les implants en forme de feuille de saule insérés dans le dos du nez peuvent subir un déplacement dû aux forces gravitationnelles.Actuellement, de nombreuses marques d'implants en silicone sont disponibles sur le marché, notamment des options importées telles que Hansheng Bio et des alternatives nationales telles que Kangning et Weining.
II. Polytétrafluoroéthylène expansé (ePTFE)
L'ePTFE, communément appelé polytétrafluoroéthylène expansé, est un autre matériau largement utilisé pour les implants de rhinoplastie, au même titre que le silicone. Son principal avantage réside dans son excellente biocompatibilité avec le corps humain. La structure microporeuse unique de ce matériau permet aux cellules humaines et aux tissus vasculaires de s'y développer, garantissant ainsi une fixation sûre et un déplacement minimal.De plus, l'ePTFE possède une texture douce, offrant un toucher et un aspect naturels après l'opération.
Cependant, la nature microporeuse de l'ePTFE présente à la fois des avantages et des inconvénients : premièrement, il est plus cher que le silicone ; deuxièmement, une technique aseptique stricte est essentielle pendant l'opération pour prévenir toute infection ; troisièmement, son retrait est moins simple qu'avec le silicone et nécessite un chirurgien expérimenté.
III. MEDPOR
MEDPOR est un implant en polyéthylène poreux à haute densité originaire des États-Unis. Semblable à l'ePTFE, il possède une structure poreuse ouverte et spécialisée qui permet la croissance des tissus dans la zone réparée.Il est fréquemment utilisé dans la reconstruction craniofaciale dans les hôpitaux publics, en particulier pour la reconstruction auriculaire, et a progressivement gagné en popularité pour la rhinoplastie ces dernières années. Son utilisation est très répandue aux États-Unis. Il convient de noter que MEDPOR est certifié par la FDA. Il est relativement coûteux. IV. Cartilage autologue Le cartilage autologue n'a pas besoin d'être présenté, car il est largement reconnu. Il reste un matériau de premier choix pour la rhinoplastie, en particulier dans le cadre d'une reconstruction nasale complète.Sur le plan clinique, le cartilage autologue de l'oreille, le cartilage septal et le cartilage costal sont couramment prélevés pour la rhinoplastie. En raison des caractéristiques de forme du cartilage provenant de différents sites, le cartilage de l'oreille est généralement réservé à l'augmentation de la pointe, le cartilage costal à l'augmentation du dos et le cartilage septal sert de « tige de soutien » entre la columelle. On dit que les techniques plus récentes consistent à pulvériser le cartilage en particules pour l'injecter dans la région nasale.
V. Greffe de graisse autologue
La rhinoplastie par greffe de graisse autologue, comme son nom l'indique, fonctionne selon le même principe que les autres procédures courantes utilisant de la graisse autologue. L'excès de graisse est prélevé par liposuccion, puis purifié et injecté dans la région de la racine nasale avant d'être sculpté pour lui donner la forme souhaitée.
Comme la graisse provient du corps du patient lui-même, cette technique évite les problèmes de rejet tissulaire ou de réactions allergiques.Cependant, pour éviter que la graisse ne soit réabsorbée par les cellules du corps, elle doit être injectée en plusieurs séances et en quantités mesurées. Franchement, il y a encore très peu de chirurgiens qui savent vraiment bien faire la rhinoplastie avec de la graisse autologue !
VI. Céramique microcristalline
La céramique microcristalline, scientifiquement connue sous le nom d'hydroxyapatite de calcium, est également appelée « poudre d'os artificielle » et est un matériau injectable très populaire à Taïwan.Ses effets durent plus longtemps que ceux de l'acide hyaluronique, avec des résultats qui se maintiennent pendant 18 à 24 mois, voire plus, chez la plupart des patients. Notez toutefois que la céramique microcristalline n'est pas approuvée par l'Administration nationale des produits médicaux en Chine continentale. Il convient donc d'être prudent si vous envisagez cette option.Acide hyaluronique
L'acide hyaluronique est un autre produit cosmétique mini-invasif bien connu des amateurs de beauté. Il est utilisé pour l'augmentation des lèvres, l'amélioration des joues, la correction des poches sous les yeux, l'hydratation et, bien sûr, la rhinoplastie. Avantages de la rhinoplastie à l'acide hyaluronique : résultats rapides, quelques minutes suffisent pour sculpter la forme souhaitée du nez, ce qui en fait une intervention idéale pour les professionnels en activité, pouvant être réalisée pendant la pause déjeuner ; inconvénients : l'acide hyaluronique injecté n'est pas permanent, il est progressivement métabolisé au fil du temps, ce qui nécessite des injections supplémentaires.