¿Cartílago de la oreja para el puente nasal? A primera vista, parece aceptable, ¡y he oído a clínicas estéticas promocionarlo más de una vez! Pero, ¿sabías que el cartílago de la oreja es fundamentalmente inadecuado para el puente nasal? ¡Su uso más común es, en realidad, para refinar la punta de la nariz! Esto se debe a que el cartílago de la oreja tiene una curvatura natural, mientras que el puente nasal requiere un material de implante recto. ¿Cómo se puede esperar que el cartílago de la oreja permanezca recto una vez insertado?
Ya que estamos hablando de materiales para rinoplastia, permítanme resumir todas las opciones conocidas actualmente para el aumento nasal:
1. Silicona sólida
Sin lugar a dudas, la silicona sólida sigue siendo el material más utilizado en rinoplastia, con más de dos décadas de aplicación clínica.Entre sus ventajas más destacadas se incluyen sus propiedades estables dentro del cuerpo, los casos extremadamente raros de rechazo o reacciones alérgicas tras la implantación, su asequibilidad, la baja complejidad quirúrgica, la facilidad de extracción si es necesario y las mínimas complicaciones postoperatorias.
Sin embargo, también tiene inconvenientes: en primer lugar, no es adecuado para el aumento de la punta nasal, especialmente cuando se implantan implantes de silicona en forma de L, ya que la tensión excesiva puede provocar el adelgazamiento de la piel de la punta nasal, enrojecimiento o incluso la perforación del implante a través de la punta.En segundo lugar, la presencia prolongada de silicona en el cuerpo puede provocar una contractura capsular, lo que causa un endurecimiento de la piel. Esto puede acabar provocando que se vean los contornos del implante, el adelgazamiento de la piel del dorso nasal, la translucidez del puente y la retracción de la punta nasal, lo que podría revelar el aumento a otras personas. Además, los implantes en forma de hoja de sauce insertados en el dorso nasal pueden desplazarse debido a la fuerza de la gravedad.Actualmente, existen numerosas marcas de implantes de silicona en el mercado, incluidas opciones importadas como Hansheng Bio y alternativas nacionales como Kangning y Weining.
II. Politetrafluoroetileno expandido (ePTFE)
El ePTFE, comúnmente conocido como politetrafluoroetileno expandido, es otro material de implante para rinoplastia muy utilizado junto con la silicona. Su principal ventaja radica en su excelente biocompatibilidad con el cuerpo humano. La estructura microporosa única del material permite que las células humanas y el tejido vascular crezcan en su interior, lo que garantiza una fijación segura y un desplazamiento mínimo.Además, el ePTFE posee una textura suave, lo que proporciona un aspecto y un tacto naturales después de la cirugía.
Sin embargo, la naturaleza microporosa del ePTFE presenta tanto ventajas como desventajas: en primer lugar, es más caro que la silicona; en segundo lugar, es esencial aplicar una técnica aséptica estricta durante la cirugía para prevenir infecciones; en tercer lugar, su extracción es menos sencilla que la de la silicona y requiere un cirujano experimentado.
III. MEDPOR
MEDPOR es un implante de polietileno poroso de alta densidad originario de Estados Unidos. Similar al ePTFE, posee una estructura porosa abierta y especializada que permite el crecimiento de tejido en la zona de reparación.Se emplea con frecuencia en la reconstrucción craneofacial en los hospitales públicos, especialmente para la reconstrucción auricular, y en los últimos años ha ido ganando terreno en la rinoplastia. Su aplicación está muy extendida en los Estados Unidos. Cabe destacar que MEDPOR cuenta con la certificación de la FDA. Es relativamente caro. IV. Cartílago autólogo El cartílago autólogo no necesita presentación, ya que es ampliamente reconocido. Sigue siendo un material fundamental para la rinoplastia, especialmente en la reconstrucción nasal completa.Clínicamente, el cartílago autólogo de la oreja, el cartílago septal y el cartílago costal se extraen comúnmente para la rinoplastia. Debido a las características de la forma del cartílago de diferentes sitios, el cartílago de la oreja se reserva generalmente para el aumento de la punta, el cartílago costal para el aumento del dorso y el cartílago septal sirve como «varilla de soporte» entre la columela. Se dice que las técnicas más nuevas consisten en pulverizar el cartílago en partículas para inyectarlo en la región nasal.
V. Injerto de grasa autóloga
La rinoplastia con grasa autóloga, como su nombre indica, funciona según el mismo principio que otros procedimientos conocidos con grasa autóloga. El exceso de grasa se extrae mediante liposucción, luego se purifica y se inyecta en la zona de la raíz nasal antes de esculpirla para darle forma.
Dado que la grasa proviene del propio cuerpo del paciente, esta técnica evita problemas de rechazo de tejidos o reacciones alérgicas.Sin embargo, para evitar que la grasa sea reabsorbida por las propias células del cuerpo, debe inyectarse en varias sesiones y en cantidades medidas. Francamente, todavía hay muy pocos cirujanos que realmente sepan realizar bien una rinoplastia con grasa autóloga. VI. Cerámica microcristalina La cerámica microcristalina, conocida científicamente como hidroxiapatita cálcica, también se conoce como «polvo óseo artificial» y es un material inyectable muy popular en Taiwán.Sus efectos duran más que los del ácido hialurónico, ya que, según se informa, los resultados se mantienen durante 18-24 meses o más en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, hay que tener en cuenta que la cerámica microcristalina no ha recibido la aprobación de la Administración Nacional de Productos Médicos de China continental, por lo que hay que tener cuidado al considerar esta opción.Ácido hialurónico
El ácido hialurónico es otro material cosmético mínimamente invasivo muy conocido entre los entusiastas de la belleza. Se utiliza para el aumento de labios, el realce de mejillas, la corrección de bolsas bajo los ojos, la hidratación y, naturalmente, la rinoplastia. Ventajas de la rinoplastia con ácido hialurónico: es rápida, ya que solo se tarda unos minutos en esculpir la forma deseada de la nariz, lo que la hace ideal para los profesionales que trabajan, como un típico «procedimiento de la hora del almuerzo». Desventajas: el ácido hialurónico inyectado no es permanente, se metaboliza gradualmente y requiere reposiciones.