Ушна хрущял за носния мост? На пръв поглед изглежда приемливо и съм чувал козметични клиники да го рекламират неведнъж! Но знаете ли? Ушната хрущял е фундаментално неподходяща за носния мост. Най-често се използва за изтъняване на върха на носа!!! Тъй като ушната хрущял има естествена извивка, а носният мост изисква прав имплантант. Как може да очаквате ушната хрущял да остане права след поставянето?
Тъй като обсъждаме материалите за ринопластика, нека обобщя всички известни към момента опции за увеличаване на носа:
1. Твърд силикон
Безспорно, твърдият силикон остава най-широко използваният материал за ринопластика, с над две десетилетия клинично приложение.Неговите забележителни предимства включват стабилни свойства в тялото, изключително редки случаи на отхвърляне или алергични реакции след имплантирането, достъпна цена, ниска хирургична сложност, лесно отстраняване, ако е необходимо, и минимални следоперативни усложнения.
Въпреки това, той има и недостатъци: Първо, той не е подходящ за увеличаване на върха на носа, особено при имплантиране на L-образни силиконови импланти, тъй като прекомерното напрежение може да доведе до изтъняване на кожата на върха на носа, зачервяване или дори перфорация на импланта през върха.Второ, продължителното присъствие на силикон в тялото може да предизвика капсулна контрактура, което води до стягане на кожата. Това в крайна сметка може да доведе до видими контури на импланта, изтъняване на кожата на носния гръб, прозрачност на моста и прибиране на носната върха, което може да разкрие увеличаването на другите. Освен това, имплантите с форма на върбово листо, поставени в носния гръб, могат да се изместят поради гравитационните сили.Понастоящем на пазара се предлагат многобройни марки силиконови импланти, включително вносни варианти като Hansheng Bio и местни алтернативи като Kangning и Weining.
II. Разширен политетрафлуороетилен (ePTFE)
ePTFE, по-известен като разширен политетрафлуороетилен, е друг широко използван материал за импланти за ринопластика, наред със силикона. Основното му предимство е отлична биосъвместимост с човешкото тяло. Уникалната микропореста структура на материала позволява на човешките клетки и съдовата тъкан да прорастват, осигурявайки сигурно фиксиране и минимално изместване.Освен това, ePTFE притежава мека текстура, която осигурява естествено усещане и външен вид след операцията.
Въпреки това, микропорестата структура на ePTFE има както предимства, така и недостатъци: първо, той е по-скъп от силикона; второ, по време на операцията е необходимо да се спазват строги асептични техники, за да се предотврати инфекция; трето, отстраняването му е по-трудно, отколкото при силикона, и изисква опитен хирург.
III. MEDPOR
MEDPOR е имплант от порест полиетилен с висока плътност, произхождащ от Съединените щати. Подобно на ePTFE, той притежава отворена, специализирана пореста структура, позволяваща вграждането на тъкан в мястото на реконструкцията.Често се използва при черепно-лицева реконструкция в държавните болници, особено за реконструкция на ушната мида, и през последните години постепенно набира популярност при ринопластиката. Приложението му е широко разпространено в САЩ. Важно е да се отбележи, че MEDPOR притежава сертификат от FDA. Той е сравнително скъп. IV. Аутоложен хрущял Аутоложният хрущял не се нуждае от представяне, тъй като е широко признат. Той остава основен материал за ринопластика, особено разпространен при комплексна реконструкция на носа.Клинично, автоложен хрущял от ухото, септален хрущял и хрущял от ребрата се използва често за ринопластика. Поради характеристиките на формата на хрущяла от различни места, хрущялът от ухото обикновено се запазва за увеличаване на върха, хрущялът от ребрата – за увеличаване на гърба, а септален хрущял – за поддържане на коломелата. Казва се, че по-новите техники включват пулверизиране на хрущяла на частици за инжектиране в носната област.
V. Автоложна мастна трансплантация
Автоложната мастна ринопластика, както подсказва името, работи по същия принцип като другите познати автоложни мастни процедури. Излишната мастна тъкан се събира чрез липосукция, след което се пречиства и инжектира в областта на носната основа, преди да бъде изваяна във форма.
Тъй като мастната тъкан произхожда от собственото тяло на пациента, тази техника избягва проблеми с отхвърляне на тъканта или алергични реакции.За да се предотврати резорбцията на мазнината от собствените клетки на тялото, тя трябва да се инжектира в няколко сесии и в премерени количества. Честно казано, все още има много малко хирурзи, които наистина могат да извършат автоложна ринопластика с мазнини добре!
VI. Микрокристална керамика
Микрокристалната керамика, научно известна като калциев хидроксиапатит, се нарича още „изкуствен костен прах” и е много популярен инжекционен материал в Тайван.Ефектите му траят по-дълго от тези на хиалуроновата киселина, като според данни резултатите се запазват за 18–24 месеца или повече при повечето пациенти. Имайте предвид обаче, че микрокристалната керамика не е одобрена от Националната администрация по медицинските продукти в континентален Китай, така че бъдете предпазливи, когато обмисляте тази опция!
VII.Хиалуронова киселина
Хиалуроновата киселина е друг добре познат минимално инвазивен козметичен материал сред любителите на красотата. Тя се използва за уголемяване на устните, повдигане на бузите, коригиране на торбичките под очите, хидратиране и, естествено, ринопластика. Предимства на ринопластиката с хиалуронова киселина: бързи резултати, отнема само няколко минути, за да се извайва желаната форма на носа, което я прави идеална за работещи професионалисти като типична „процедура по обяд”; недостатъци: инжектираната хиалуронова киселина не е постоянна, постепенно се метаболизира с течение на времето, което налага повторни инжекции.