聽力損失的成因?中醫如何分類聽力損失?
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聽覺系統中,當傳音功能、感音功能,以及聽覺傳導路徑的聽神經或各中樞發生病變,導致聽覺功能障礙並產生不同程度聽力損失的狀態,統稱為聽力損失。一般而言,若語言頻率範圍內的平均聽力閾值達26分貝以上,即定義為聽力損失或聽覺障礙。依聽力下降程度亦稱作聽損、聽覺障礙、聽力減退或聽力下降等。
聽損病因複雜,包含先天性與後天性因素,其中化膿性中耳炎是傳導性聽損最主要的致病因素。近年分泌性中耳炎已成為兒童聽力下降的主因。
依病變部位與性質,聽力損失可分為四類:傳導性聽損、感音神經性聽損、混合性聽損及中樞性聽損。
音叉測試是鑑別聽損性質最常用的方法。透過詳細病史詢問、外耳道及鼓膜檢查、音叉測試與純音聽力檢測,可釐清聽損性質與程度。針對兒童及非配合成人患者,需追加主觀行為聽力檢測與客觀聽力檢測(如阻抗聽力檢測、聽性腦幹反應檢測、耳蝸電圖等)。結合臨床症狀即可確立診斷。
中醫診斷分類:肝腎陰虛型、心脾兩虛型、氣血虛損型、痰濁中阻型、肝膽濕熱型。
聽力損失成因多元,包含遺傳、感染、藥物濫用、免疫疾病、生理機能退化及特定化學物質中毒等。聽力疾病治療關鍵在於早期發現、早期診斷與早期治療。針對傳導性聽損或混合性聽損,需釐清病因實施根治性治療,透過改善中耳環境與傳音功能,以最大程度恢復聽力。
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