Odstraňovanie zubného kameňa, bežne známe ako „čistenie zubov“, odstraňuje bakteriálny povlak a zápal zo zubov a zároveň zmierňuje zápal parodontálneho tkaniva. Spôsobuje však odstraňovanie zubného kameňa uvoľňovanie zubov? Odborníci vysvetľujú: Odstraňovanie zubného kameňa nespôsobuje uvoľňovanie zubov.
Pravda: O dentálnom škrabaní koluje mnoho mýtov, ale najrozšírenejší je ten, že „uvoľňuje zuby“. Hoci mnohí hlásia tento pocit, nesprávne chápu jeho príčinu.Využívajú sa pri ňom vysokofrekvenčné ultrazvukové vibrácie v kombinácii s irigáciou vodou na odstránenie baktérií, zápalových buniek a zubného kameňa (zubného povlaku) prilnutého k parodontálnym tkanivám, najmä v medzizubných štrbinách. V kombinácii s leštením a liečivými výplachmi tiež odstraňuje niektoré vonkajšie škvrny a zmierňuje zápal parodontálnych tkanív.
Zubný povlak aj zubný kameň v parodontálnych tkanivách sa ťažko odstraňujú len vodou alebo kefkou. V priebehu času sa ich nahromadenie stáva významným faktorom pri vývoji parodontálneho ochorenia. (Podrobné informácie o nebezpečenstvách zubného kameňa nájdete v tematickom článku Health 9-to-5: Krvácanie ďasien: Nie je to nutne nedostatok vitamínov). V tejto fáze je na ich odstránenie potrebná väčšia mechanická sila, ktorú poskytuje ultrazvukové odstraňovanie zubného kameňa.Navyše, v kombinácii s zručnosťou obsluhy môže ultrazvuková škrabka dosiahnuť miesta, ktoré sú pre bežné štetiny zubnej kefky nedostupné, a vyčistiť tak „slepé miesta“ okolo zubov. Je isté, že škrabanie samotné nemôže spôsobiť uvoľnenie zubov. Pri použití ultrazvukovej škrabky štandardný postup nevyžaduje priamy kontakt s povrchom zuba.Dokonca aj pri odstraňovaní tvrdšieho zubného kameňa sa špička iba ľahko dotýka povrchu a pomocou vibrácií uvoľňuje usadeniny. Táto sila je minimálna a pôsobí takmer paralelne s povrchom zuba (pod uhlom 15 stupňov), čo je neporovnateľné s rotačnou silou pôsobiacou na krček zuba počas extrakcie. Zub so zdravým parodontálnym tkanivom sa ľahko neuvoľňuje, inak by extrakcia bola oveľa menej náročná.
Zub bol už uvoľnený
Niektorí ľudia poškrabávaní zubného kameňa zaznamenajú zvýšenú pohyblivosť zubov a mylne to pripisujú tomuto zákroku. V skutočnosti však k uvoľneniu už došlo, ale predtým nebolo zrejmé. Na objasnenie si najskôr pozrime zdravý, stabilný zub.
Dôvodom, prečo zuby zostávajú pevne ukotvené v našich ústach – bez toho, aby sa uvoľnili po kotrmelcoch, skákaní alebo behu na tisíc metrov – je podpora, ktorú poskytujú parodontálne tkanivá: alveolárna kosť, parodontálne väzy a parodontálna membrána, ktoré pracujú spoločne.
Zuby, ktoré už sú postihnuté parodontitídou, však predstavujú iný scenár. Keď parodontitída spôsobuje resorpciu a zníženie výšky alveolárnej kosti, ktorá ustupuje pod okraj krčku, zub stráca dostatočnú kostnú podporu. To vedie k rôznemu stupňu pohyblivosti, podobne ako u stromčeka, ktorého korene stratili okolitú pôdu a nevyhnutne sa stále viac krivia.
Takíto pacienti nemusia vykazovať viditeľnú pohyblivosť pred odstránením zubného kameňa kvôli prítomnosti zubného kameňa. Jedinci s ťažkým parodontálnym ochorením majú zvyčajne zlé ústne hygienické návyky a hromadia sa u nich značné usadeniny zubného kameňa.Zubný kameň má určitú tvrdosť a usadeniny na susedných zuboch alebo povrchoch sa môžu prepojiť, čím nepriamo stabilizujú uvoľnené zuby. Po odstránení všetkého zubného kameňa škrabaním zuby strácajú túto „podporu“ a odhaľujú svoj skutočný stupeň pohyblivosti. Niektorí by mohli namietať, že keďže zubný kameň poskytuje stabilitu a zabraňuje pohyblivosti zubov, škrabanie by sa malo úplne vyhnúť.Avšak trvalá prítomnosť zubného kameňa a plaku neustále dráždi parodontálne tkanivá. Je to podobné ako rad stromčekov v erodovanej pôde obklopených hromadami odpadu (poznámka: nerozložiteľný odpad, ktorý sa nemôže stať hnojivom). Hoci dostatočný objem a výška tohto odpadu môžu dočasne stabilizovať stromčeky, odpad v kontakte s ich koreňmi postupne eroduje pôdu.Ak pracovníci sanitárnych služieb tento odpad nikdy neodstránia, pôda okolo koreňov sa postupne zmenšuje. Nakoniec sa stromy nielen naklonia, ale úplne sa zvalia. Práve preto pri pokročilom parodontálnom ochorení vypadávajú zuby.
Môže škrabanie spôsobiť iné poškodenia?
Správne vykonané škrabanie nepoškodzuje zuby. Nadmerný tlak počas procedúry, použitie nadmerného výkonu, príliš dlhé pôsobenie na jednom mieste alebo dokonca škrabanie ultrazvukovou špičkou však môžu poškodiť povrch skloviny zuba.K takémuto poškodeniu zvyčajne dochádza, keď je zubný kameň príliš tvrdý a nedá sa odstrániť štandardným nastavením výkonu. K tomu často dochádza, keď lekári majú len povrchné znalosti o ultrazvukovom škrabaní a uprednostňujú „dôkladné čistenie“ bez ohľadu na potenciálne poškodenie zubov.
Neodborní praktici v niektorých malých klinikách alebo kozmetických salónoch, motivovaní efektívnosťou a ekonomickým ziskom, ochotne prijímajú takéto hrubé techniky. Profesionálne odstraňovanie zubného kameňa v špecializovanej stomatologickej nemocnici často trvá jednu až dve hodiny, zatiaľ čo mnohé malé kliniky a salóny dokončia procedúru za dvadsať až tridsať minút – kvalita výsledkov je predvídateľná.
Okrem toho mnoho ľudí poškvrnení pociťuje jeden alebo dva dni citlivosť zubov, ktoré reagujú na teplo, chlad, kyslé alebo sladké podnety. Je to spôsobené predovšetkým zvýšenou citlivosťou oblasti krčku a koreňa zuba, ktoré po poškvrnení strácajú ochrannú bariéru zubného kameňa a sú úplne vystavené vonkajším vplyvom. V takýchto prípadoch nie je dôvod na obavy. Mierna citlivosť môže zmiznúť do niekoľkých dní, ak sa budete vyhýbať teplotným podnetom, zatiaľ čo výraznejšie prípady sa dajú liečiť desenzibilizačnými prostriedkami aplikovanými v zubnej ambulancii.
Počas odstraňovania zubného kameňa je bežné, že u niektorých ľudí dochádza k lokálnemu krvácaniu ďasien. To odzrkadľuje každodenné krvácanie ďasien ako prejav zápalu. Keď sa úlomky zubného kameňa oddelia od povrchu zuba a dostanú sa do kontaktu so zapáleným ďasnovým tkanivom, dochádza ku krvácaniu. Rozsah krvácania počas odstraňovania zubného kameňa preto slúži ako indikátor závažnosti zápalu.Okrem toho zmes vody rozprašovanej z nástroja na odstraňovanie zubného kameňa a slín pacienta počas zákroku môže vytvárať ilúziu zvýšeného krvácania. Po odstraňovaní zubného kameňa sa na vyplachovanie a liečbu používa antibakteriálna ústna voda, aby sa znížil zápal ďasien.
Záver: Mýtus vyvrátený. Správne odstraňovanie zubného kameňa nielen zabraňuje uvoľňovaniu zubov, ale je aj účinnou metódou prevencie a liečby zápalu parodontu, čím sa zabraňuje ďalšiemu uvoľňovaniu zubov.
Ak sa rozhodnete podstúpiť odstraňovanie zubného kameňa, vyberte si renomovanú nemocnicu. Návšteva neregulovaných kliník nielenže prináša neoptimálne výsledky, ale môže tiež poškodiť zuby a ďasná. Ešte kritickejšie je, že nedostatočná sterilizácia ošetrovacích miestností a nástrojov predstavuje riziko krížovej infekcie.