Tandsteen verwijderen, beter bekend als 'tanden reinigen', verwijdert bacteriële tandplak en ontstekingen van de tanden en verlicht ontstekingen van het parodontale weefsel. Maar veroorzaakt het verwijderen van tandsteen ook loszittende tanden? Experts verduidelijken: het verwijderen van tandsteen veroorzaakt geen loszittende tanden.
Waarheid: Er bestaan tal van mythes over tandsteen verwijderen, maar de meest voorkomende is dat het 'tanden losmaakt'. Hoewel veel mensen dit gevoel melden, begrijpen ze de onderliggende oorzaak verkeerd.Hierbij worden hoogfrequente ultrasone trillingen gecombineerd met waterspoeling om bacteriën, ontstekingscellen en tandsteen die aan het parodontale weefsel kleven, met name in de tandvleesspleten, te verwijderen. Aangevuld met polijsten en medicinale spoelingen, worden ook sommige extrinsieke vlekken verwijderd en wordt ontsteking in het parodontale weefsel verminderd.
Zowel tandplak als tandsteen in parodontale weefsels zijn moeilijk te verwijderen met alleen water of door poetsen. Na verloop van tijd wordt de ophoping ervan een belangrijke factor in het ontstaan van parodontitis. (Voor gedetailleerde informatie over de gevaren van tandsteen verwijzen wij u naar het thematische artikel van Health 9-to-5: Bloedend tandvlees: niet noodzakelijkerwijs een vitaminetekort). Dit vereist een grotere mechanische kracht voor verwijdering, die ultrasone scaling biedt.Bovendien kan de ultrasone scalingtip, in combinatie met de vaardigheid van de behandelaar, gebieden bereiken die niet toegankelijk zijn voor gewone tandenborstelharen, waardoor de "blinde vlekken" rond de tanden worden gereinigd. Het is zeker dat scaling op zich geen loszittende tanden kan veroorzaken. Bij gebruik van een ultrasone scalingtip is direct contact met het tandoppervlak volgens de standaardprocedure niet nodig.Zelfs bij hardnekkiger tandsteen maakt de punt slechts licht contact en gebruikt trillingen om afzettingen los te maken. Deze kracht is minimaal en wordt bijna parallel aan het tandoppervlak (onder een hoek van 15 graden) uitgeoefend, wat niet te vergelijken is met de rotatiekracht die tijdens het trekken op de tandhals wordt uitgeoefend. Een tand met gezond parodontium raakt niet gemakkelijk los; anders zou het trekken veel minder uitdagend zijn.
De tand zat al los
Sommige mensen merken na het schrapen dat hun tanden losser zitten en schrijven dit ten onrechte toe aan de behandeling. In werkelijkheid was het loszitten al eerder opgetreden, maar was dit nog niet zichtbaar. Laten we voor de duidelijkheid eerst eens kijken naar een gezonde, stabiele tand.
De reden dat tanden stevig in onze mond blijven zitten – ongeacht salto's, sprongen of zelfs een hardloopsessie van 1000 meter – ligt in de ondersteuning die wordt geboden door het parodontale weefsel: het alveolaire bot, het parodontale ligament en het parodontale membraan werken samen.
Bij tanden die al door parodontitis zijn aangetast, is het scenario echter anders. Wanneer parodontitis resorptie en vermindering van de hoogte van het alveolaire bot veroorzaakt, waardoor het zich onder de cervicale rand terugtrekt, verliest de tand voldoende botondersteuning. Dit leidt tot verschillende gradaties van beweeglijkheid, net als bij een jonge boom waarvan de wortels de omringende grond hebben verloren en die onvermijdelijk steeds schever gaat staan.
Bij dergelijke patiënten is er vóór het schrapen mogelijk geen merkbare mobiliteit vanwege de aanwezigheid van tandsteen. Mensen met ernstige parodontitis hebben doorgaans een slechte mondhygiëne en hebben aanzienlijke tandsteenafzettingen.Tandsteen heeft een bepaalde hardheid en afzettingen op aangrenzende tanden of oppervlakken kunnen met elkaar verbonden raken, waardoor losse tanden indirect worden gestabiliseerd. Zodra alle tandsteen door scaling is verwijderd, verliezen de tanden deze "steun" en wordt hun werkelijke mate van beweeglijkheid zichtbaar.
Sommigen zouden kunnen aanvoeren dat, aangezien tandsteen stabiliteit biedt en tandbeweeglijkheid voorkomt, scaling helemaal moet worden vermeden.De aanhoudende aanwezigheid van tandsteen en tandplak irriteert echter voortdurend het parodontale weefsel. Dit is te vergelijken met een rij jonge boompjes waarvan de wortels door bodemerosie blootliggen, omringd door hopen afval (let op: niet-afbreekbaar afval dat niet als meststof kan dienen). Hoewel dergelijk afval, als het in voldoende hoeveelheid en hoogte aanwezig is, de jonge boompjes tijdelijk kan stabiliseren, erodeert het afval dat in contact komt met hun wortels gestaag de bodem.Als vuilnismannen dit afval nooit verwijderen, neemt de grond rond de wortels geleidelijk af. Uiteindelijk zullen de bomen niet alleen scheef gaan staan, maar volledig omvallen. Dit is precies de reden waarom tanden uitvallen bij gevorderde parodontitis.
Kan scaling andere schade veroorzaken?
Correct uitgevoerde scaling beschadigt de tanden niet. Overmatige druk tijdens de procedure, het gebruik van te hoge vermogensinstellingen, te lang op één punt blijven hangen of zelfs schrapen met de ultrasone tip kan echter het glazuur van de tanden beschadigen.Dergelijke schade ontstaat meestal wanneer tandsteen erg hardnekkig is en niet met standaard vermogensinstellingen kan worden verwijderd. Dit komt vaak voor wanneer behandelaars slechts oppervlakkige kennis hebben van ultrasoon schrapen en prioriteit geven aan "grondige reiniging" zonder rekening te houden met de mogelijke schade aan de tanden.
Niet-professionele behandelaars in bepaalde kleine klinieken of schoonheidssalons, gedreven door efficiëntie en economisch gewin, passen dergelijke hardhandige technieken graag toe. Professionele tandsteenverwijdering in gespecialiseerde mondziekenhuizen duurt vaak één tot twee uur, terwijl veel kleinere klinieken en salons de procedure in twintig tot dertig minuten voltooien – met voorspelbare resultaten.
Bovendien ervaren veel mensen gedurende een dag of twee na het tandsteen verwijderen gevoelige tanden, die reageren op warme, koude, zure of zoete prikkels. Dit komt voornamelijk door de verhoogde gevoeligheid van de tandhals en wortelgebieden, die na het verwijderen van tandsteen de beschermende barrière van tandsteen verliezen en volledig worden blootgesteld aan externe factoren. In dergelijke gevallen is er geen reden tot ongerustheid. Milde gevoeligheid kan binnen enkele dagen verdwijnen door thermische prikkels te vermijden, terwijl meer uitgesproken gevallen kunnen worden behandeld met desensibiliserende middelen die in de tandheelkundige kliniek worden aangebracht.
Het is normaal dat mensen tijdens het schrapen last hebben van plaatselijke bloedingen van het tandvlees. Dit komt overeen met de dagelijkse bloedingen van het tandvlees als gevolg van ontstekingen. Wanneer tandsteenfragmenten loskomen van het tandoppervlak en in contact komen met ontstoken tandvlees, treedt er bloedverlies op. De mate van bloedverlies tijdens het schrapen is dan ook een indicator voor de ernst van de ontsteking.Bovendien kan het mengsel van water dat uit het tandsteenverwijderingsinstrument wordt gespoten en het speeksel van de patiënt tijdens de procedure de illusie wekken dat er meer bloedingen zijn. Na het tandsteen verwijderen wordt een antibacteriële mondspoeling gebruikt om te spoelen en medicatie toegediend om tandvleesontsteking te verlichten.
Conclusie: mythe ontkracht. Een goede tandsteenverwijdering voorkomt niet alleen dat tanden los gaan zitten, maar is ook een effectieve methode om parodontale ontstekingen te voorkomen en te behandelen, waardoor verdere tandverlies wordt voorkomen.
Als u besluit om tandsteen te laten verwijderen, kies dan voor een gerenommeerd ziekenhuis. Een bezoek aan niet-gereguleerde klinieken levert niet alleen suboptimale resultaten op, maar kan ook schade aan tanden en tandvlees veroorzaken. Nog belangrijker is dat onvoldoende sterilisatie van behandelkamers en instrumenten het risico op kruisbesmetting met zich meebrengt.