Zobu attīrīšana, kas parasti pazīstama kā "zobu tīrīšana", noņem baktēriju plāksni un iekaisumu no zobiem, vienlaikus mazinot periodontālo audu iekaisumu. Tomēr, vai zobu attīrīšana izraisa zobu kustēšanos? Eksperti skaidro: zobu attīrīšana neizraisa zobu kustēšanos.
Patiesība: Zobu attīrīšanu apvij daudzi mīti, bet visizplatītākais ir tas, ka tā "atbrīvo zobus". Lai gan daudzi ziņo par šo sajūtu, viņi nepareizi saprot tās cēloni.Tajā izmanto augstfrekvences ultraskaņas vibrācijas kopā ar ūdens skalošanu, lai noņemtu baktērijas, iekaisuma šūnas un zobakmeni (zobu akmeni), kas piestiprinājusies pie periodontālajiem audiem, īpaši smaganu spraugās. Papildus pulēšanai un ārstnieciskajām skalošanām tā arī likvidē dažas ārējās krāsas un samazina iekaisumu periodontālajos audos.
Gan zobu aplikums, gan zobakmens periodontālos audos ir grūti noņemami tikai ar ūdeni vai zobu birsti. Laika gaitā to uzkrāšanās kļūst par nozīmīgu faktoru periodontālo slimību attīstībā. (Sīkāku informāciju par zobakmens radītajiem draudiem skatiet tematiskajā rakstā „Health 9-to-5”: „Smaganu asiņošana: ne vienmēr vitamīnu trūkums”). Šajā posmā to noņemšanai ir nepieciešama lielāka mehāniskā spēka iedarbība, ko nodrošina ultraskaņas zobakmens noņemšana.Turklāt, apvienojot to ar operatora prasmi, ultraskaņas zobakmens noņemšanas uzgalis var sasniegt vietas, kas nav pieejamas parastajām zobu birstēm, tīrot "aklās zonas" ap zobiem.
Ir skaidrs, ka zobakmens noņemšana pati par sevi nevar izraisīt zobu kustēšanos. Lietojot ultraskaņas zobakmens noņemšanas uzgali, standarta procedūra neprasa tiešu kontaktu ar zobu virsmu.Pat cīnoties ar grūtāk noņemamu zobakmeni, uzgalis veic tikai vieglu kontaktu, izmantojot vibrāciju, lai atbrīvotu nogulsnes. Šī spēka iedarbība ir minimāla un tiek piemērota gandrīz paralēli zobu virsmai (15 grādu leņķī), kas nav salīdzināma ar rotācijas spēku, kas tiek izdarīts uz zobu kakla ekstrakcijas laikā. Zobs ar veselīgu periodontālo audu nav viegli atslābts; pretējā gadījumā ekstrakcija būtu daudz mazāk sarežģīta.
Zobs jau bija kustīgs
Daži cilvēki pēc zobakmens noņemšanas pamanījuši palielinātu zobu kustīgumu un kļūdaini to attiecinājuši uz procedūru. Patiesībā kustīgums jau bija radies, bet iepriekš nebija pamanāms. Lai to izskaidrotu, vispirms aplūkosim veselīgu, stabilu zobu.
Iemesls, kāpēc zobi paliek stingri nostiprināti mūsu mutē — nesatricināti ne no salto, lēcieniem, ne pat no 1000 metru skrējiena —, ir periodontālo audu nodrošinātais atbalsts: alveolārais kauls, periodontālais ligaments un periodontālā membrāna, kas darbojas saskaņoti.
Tomēr zobiem, kas jau ir skarti ar periodontītu, ir citāds scenārijs. Kad periodontīts izraisa alveolārā kaula rezorbciju un augstuma samazināšanos, atkāpjoties zem kakla malas, zobs zaudē pietiekamu kaula atbalstu. Tas izraisa dažādas pakāpes kustīgumu, līdzīgi kā stādam, kura saknes ir zaudējušas apkārtējo augsni, neizbēgami kļūstot arvien vairāk izliektam.
Šādiem pacientiem pirms zobakmens noņemšanas var nebūt pamanāma mobilitāte zobakmens klātbūtnes dēļ. Personām ar smagu periodontālo slimību parasti ir slikta mutes higiēna un uzkrājas ievērojami zobakmens nogulsnējumi.Zobakmens ir noteiktas cietības, un nogulsnes uz blakus esošajiem zobiem vai virsmām var savstarpēji savienoties, netieši palīdzot "stabilizēt" kustīgus zobus. Kad zobakmens noņemšana ir atbrīvojusi zobu no šī "atbalsta", atklājas tā patiesā kustīguma pakāpe. Daži varētu argumentēt, ka, tā kā zobakmens nodrošina stabilitāti, novēršot kustīgumu, zobakmens noņemšana būtu jāizvairās vispār.Tomēr pastāvīga zobakmens un aplikuma klātbūtne nepārtraukti kairina periodontālos audus. Tas ir līdzīgi kā rinda stādu, kas aug erozijas skartā augsnē, apņemti ar atkritumu kaudzēm (piezīme: nesadalāmi atkritumi, kas nevar kļūt par mēslojumu). Lai gan šādi atkritumi, ja tie ir pietiekami daudz un augsti, var uz laiku stabilizēt stādus, atkritumi, kas nonāk saskarē ar saknēm, pakāpeniski erodē augsni.Ja sanitārie darbinieki nekad neizvāc šos atkritumus, augsne ap saknēm pakāpeniski samazinās. Galu galā koki ne tikai sasvērsies, bet arī pilnībā nogāzīsies. Tieši tāpēc zobu slimības progresēšanas gadījumā zobi izkrīt.
Vai zobu akmens noņemšana var radīt citus kaitējumus?
Pareizi veikta zobu akmens noņemšana nekaitē zobiem. Tomēr pārmērīgs spiediens procedūras laikā, pārmērīga jaudas iestatījumu izmantošana, pārāk ilga uzturēšanās vienā punktā vai pat skrāpēšana ar ultraskaņas uzgali var bojāt zobu emaljas virsmu.Šāds bojājums parasti rodas, ja zobakmens ir pārāk spēcīgs un to nevar noņemt ar standarta jaudas iestatījumiem. Tas bieži notiek, ja praktizējošie ārsti pārzina ultraskaņas skalēšanu tikai virspusēji, dodot priekšroku "rūpīgai tīrīšanai", neņemot vērā iespējamo kaitējumu zobiem.
Neprofesionāli praktizētāji dažās mazās klīnikās vai skaistumkopšanas salonos, vadoties no efektivitātes un ekonomiskā ieguvuma, labprāt izmanto šādas agresīvas metodes. Profesionāla zobu attīrīšana specializētās zobārstniecības klīnikās bieži vien aizņem vienu līdz divas stundas, savukārt daudzas mazākas klīnikas un saloni procedūru veic divdesmit līdz trīsdesmit minūtēs – rezultātu kvalitāte ir paredzama.
Turklāt daudzi cilvēki pēc zobu attīrīšanas vienu vai divas dienas izjūt zobu jutīgumu, reaģējot uz karstiem, aukstiem, skābiem vai saldiem kairinājumiem. Tas galvenokārt saistīts ar paaugstinātu zobu kakla un sakņu zonu jutīgumu, kas pēc zobu attīrīšanas zaudē zobakmens nodrošināto aizsargbarjeru un kļūst pilnībā pakļautas ārējiem faktoriem. Šādos gadījumos nav iemesla satraukties. Viegla jutīguma gadījumā parasti pietiek ar termisko kairinājumu izvairīšanos, lai tā izzustu dažu dienu laikā, bet izteiktākos gadījumos var palīdzēt zobu klīnikā veiktas jutīguma mazināšanas procedūras.
Zobu akmeņu noņemšanas laikā bieži novēro lokālu smaganu asiņošanu. Tas atspoguļo ikdienas smaganu asiņošanu kā iekaisuma izpausmi. Kad zobu akmeņu fragmenti atdalās no zobu virsmas un nonāk saskarē ar iekaisušo smaganu audu, rodas asiņošana. Tādējādi asiņošanas apjoms zobu akmeņu noņemšanas laikā ir iekaisuma smaguma rādītājs.Turklāt procedūras laikā no zobu tīrīšanas instrumenta izsmidzinātā ūdens un pacienta siekalu maisījums var radīt ilūziju par pastiprinātu asiņošanu. Pēc zobu tīrīšanas tiek izmantots antibakteriāls mutes skūdens skalošanai un zāļu uzklāšanai, lai mazinātu smaganu iekaisumu.
Secinājums: mīts atspēkots. Pareiza zobu tīrīšana ne tikai novērš zobu kustēšanos, bet ir arī efektīva metode periodontāla iekaisuma profilaksei un ārstēšanai, tādējādi novēršot turpmāku zobu kustēšanos.
Ja izlemjat veikt zobu akmeņu noņemšanu, izvēlieties uzticamu slimnīcu. Apmeklējot neregulētas klīnikas, ne tikai iegūsiet neoptimālus rezultātus, bet arī varat bojāt zobus un smaganas. Vēl svarīgāk, nepietiekama ārstniecības telpu un instrumentu sterilizācija rada krusteniskas infekcijas risku.