El raspado dental, comúnmente conocido como «limpieza dental», elimina la placa bacteriana y la inflamación de los dientes, al tiempo que alivia la inflamación del tejido periodontal. Sin embargo, ¿el raspado provoca la pérdida de dientes? Los expertos aclaran: el raspado dental no provoca la pérdida de dientes.
Realidad: Existen numerosos mitos en torno al raspado dental, pero el más extendido es que «afloja los dientes». Aunque muchas personas refieren esta sensación, malinterpretan la causa subyacente.Emplea vibraciones ultrasónicas de alta frecuencia combinadas con un chorro de agua para eliminar las bacterias, las células inflamatorias y el cálculo (sarro) adheridos a los tejidos periodontales, especialmente en las hendiduras gingivales. Complementado con pulido y enjuagues medicinales, también elimina algunas manchas extrínsecas y reduce la inflamación de los tejidos periodontales.
Tanto la placa dental como el sarro dentro de los tejidos periodontales son difíciles de eliminar solo con agua o mediante el cepillado. Con el tiempo, su acumulación se convierte en un factor importante en el desarrollo de la enfermedad periodontal. (Para obtener información detallada sobre los peligros del sarro, consulte el artículo temático de Health 9-to-5: Sangrado de encías: no necesariamente una deficiencia de vitaminas). En esta etapa, se requiere una mayor fuerza mecánica para su eliminación, que es lo que proporciona el raspado ultrasónico.Además, cuando se combina con la habilidad del operador, la punta de raspado ultrasónico puede llegar a zonas inaccesibles para las cerdas de un cepillo de dientes normal, limpiando los «puntos ciegos» alrededor de los dientes. Es cierto que el raspado en sí mismo no puede provocar el aflojamiento de los dientes. Cuando se utiliza una punta de raspado ultrasónico, el procedimiento estándar no requiere el contacto directo con la superficie del diente.Incluso cuando se trata de sarro más resistente, la punta solo hace un ligero contacto, utilizando la vibración para desprender los depósitos. Esta fuerza es mínima y se aplica casi en paralelo a la superficie del diente (en un ángulo de 15 grados), incomparable con la fuerza rotatoria que se ejerce sobre el cuello del diente durante la extracción. Un diente con tejido periodontal sano no se afloja fácilmente; de lo contrario, la extracción sería mucho menos difícil.
El diente ya estaba flojo
Algunas personas notan un aumento de la movilidad dental después del raspado y lo atribuyen erróneamente al procedimiento. En realidad, el aflojamiento ya se había producido, pero no era evidente anteriormente. Para aclararlo, examinemos primero un diente sano y estable.
La razón por la que los dientes permanecen firmemente anclados en nuestra boca, sin aflojarse después de dar volteretas, saltar o correr mil metros, se debe al apoyo que les proporcionan los tejidos periodontales: el hueso alveolar, el ligamento periodontal y la membrana periodontal, que trabajan juntos.
Sin embargo, los dientes ya afectados por la periodontitis presentan un escenario diferente. Cuando la periodontitis provoca la reabsorción y la reducción de la altura del hueso alveolar, retrocediendo por debajo del margen cervical, el diente pierde el soporte óseo suficiente. Esto conduce a diversos grados de movilidad, muy similar a un árbol joven cuyas raíces han perdido la tierra que lo rodea, volviéndose inevitablemente cada vez más torcido.
Es posible que estos pacientes no presenten una movilidad notable antes del raspado debido a la presencia de sarro. Las personas con enfermedad periodontal grave suelen tener una higiene bucal deficiente y acumulan importantes depósitos de sarro.El cálculo dental posee cierta dureza y los depósitos en los dientes o superficies adyacentes pueden interconectarse, estabilizando así indirectamente los dientes flojos. Una vez que el raspado elimina todo el cálculo, los dientes pierden este «apoyo» y revelan su verdadero grado de movilidad. Algunos podrían argumentar que, dado que el cálculo proporciona estabilidad y evita la movilidad dental, el raspado debería evitarse por completo.Sin embargo, la presencia persistente de sarro y placa irrita continuamente los tejidos periodontales. Esto es similar a una hilera de árboles jóvenes que crecen en suelo erosionado, rodeados de montones de basura (nota: residuos no degradables que no pueden convertirse en fertilizante). Si bien dicha basura, si es lo suficientemente abundante y alta, podría estabilizar temporalmente los árboles jóvenes, los residuos en contacto con las raíces erosionan constantemente el suelo.Si los trabajadores de saneamiento nunca retiran esta basura, el suelo alrededor de las raíces se va reduciendo gradualmente. Con el tiempo, los árboles no solo se inclinarán, sino que se caerán por completo. Esta es precisamente la razón por la que se caen los dientes en la enfermedad periodontal avanzada.
¿Puede el raspado causar otros daños?
Un raspado realizado correctamente no daña los dientes. Sin embargo, una presión excesiva durante el procedimiento, el uso de ajustes de potencia excesivos, permanecer demasiado tiempo en un solo punto o incluso raspar con la punta ultrasónica puede dañar la superficie del esmalte dental.Este daño suele producirse cuando el sarro es excesivamente resistente y no se puede eliminar con los ajustes de potencia estándar. Esto ocurre a menudo cuando los profesionales solo tienen un conocimiento superficial del raspado ultrasónico y dan prioridad a la «limpieza profunda» en lugar de tener en cuenta los posibles daños a los dientes.
Los profesionales no especializados de algunas clínicas pequeñas o salones de belleza, que dan prioridad a la eficiencia y la rentabilidad, adoptan fácilmente estas técnicas agresivas. El raspado dental profesional en hospitales bucales especializados suele requerir entre una y dos horas, mientras que muchas clínicas y salones más pequeños completan el procedimiento en veinte o treinta minutos, con resultados previsibles.
Además, muchas personas experimentan sensibilidad dental durante uno o dos días después del raspado, reaccionando a estímulos calientes, fríos, ácidos o dulces. Esto se debe principalmente a la mayor sensibilidad de las zonas del cuello y la raíz del diente, que, al haber perdido la barrera protectora del cálculo, quedan totalmente expuestas después del tratamiento. No hay motivo para alarmarse en estos casos. La sensibilidad leve suele desaparecer en unos días evitando los estímulos térmicos, mientras que los casos más pronunciados pueden beneficiarse de tratamientos desensibilizantes aplicados en la clínica dental.
Es habitual que las personas experimenten un sangrado localizado de las encías durante el raspado. Esto refleja el sangrado diario de las encías como manifestación de inflamación. Cuando los fragmentos de cálculo se desprenden de la superficie del diente y entran en contacto con el tejido gingival inflamado, se produce sangrado. Por consiguiente, la intensidad del sangrado durante el raspado sirve como indicador de la gravedad de la inflamación.Además, la mezcla del agua pulverizada por el instrumento de raspado y la saliva del paciente durante el procedimiento puede crear la ilusión de un aumento del sangrado. Después del raspado, se utiliza un enjuague bucal antibacteriano para enjuagar y aplicar medicamentos para aliviar la inflamación de las encías.
Conclusión: mito desmentido. Un raspado adecuado no solo no provoca el aflojamiento de los dientes, sino que, de hecho, es un método eficaz para prevenir y tratar la inflamación periodontal, evitando así una mayor movilidad dental.
Si decide someterse a un raspado, opte por un hospital de buena reputación. Acudir a clínicas no reguladas no solo produce resultados subóptimos, sino que también puede dañar los dientes y las encías. Y lo que es más importante, la esterilización inadecuada de las salas de tratamiento y los instrumentos conlleva el riesgo de infección cruzada.