Zubní škrabání, běžně známé jako „čištění zubů“, odstraňuje bakteriální plak a záněty ze zubů a zároveň zmírňuje záněty parodontálního tkáně. Způsobuje však škrabání uvolnění zubů? Odborníci objasňují: Zubní škrabání nezpůsobuje uvolnění zubů.
Pravda: O dentálním škrabání koluje mnoho mýtů, ale nejrozšířenější je ten, že „způsobuje uvolnění zubů“. Mnoho lidí sice tento pocit popisuje, ale špatně chápou jeho příčinu.Využívá vysokofrekvenční ultrazvukové vibrace v kombinaci s proplachováním vodou k odstranění bakterií, zánětlivých buněk a zubního kamene ulpívajícího na parodontálních tkáních, zejména v dásňových štěrbinách. V kombinaci s leštěním a léčivými výplachy také odstraňuje některé vnější skvrny a snižuje zánět parodontálních tkání.
Zubní plak i zubní kámen v parodontálních tkáních je obtížné odstranit pouze vodou nebo kartáčkem. V průběhu času se jejich hromadění stává významným faktorem při rozvoji parodontálních onemocnění. (Podrobné informace o nebezpečích zubního kamene najdete v tematickém článku Health 9-to-5: Krvácení dásní: ne nutně nedostatek vitamínů). K jejich odstranění je proto zapotřebí větší mechanická síla, kterou poskytuje ultrazvukové škrabání.V kombinaci s dovednostmi operátora může ultrazvuková škrabka dosáhnout i do oblastí, které jsou pro běžné zubní kartáčky nedostupné, a vyčistit tak „slepá místa“ kolem zubů. Je jisté, že škrabání samo o sobě nemůže způsobit uvolnění zubů. Při použití ultrazvukové škrabky standardní postup nevyžaduje přímý kontakt s povrchem zubu.I při odstraňování odolnějšího zubního kamene se špička pouze lehce dotýká zubů a pomocí vibrační síly uvolňuje usazeniny. Tato síla je nejen minimální, ale také směřuje téměř rovnoběžně s povrchem zubu (v úhlu 15 stupňů), což se nedá srovnat s rotační silou působící na krček zubu během extrakce. Zub se zdravou parodontální tkání se neuvolňuje snadno, jinak by extrakce byla mnohem méně náročná.
Zub byl již uvolněný
Někteří lidé po odstranění zubního kamene zaznamenají zvýšenou pohyblivost zubů a mylně to připisují tomuto zákroku. Ve skutečnosti však k uvolnění již došlo, ale nebylo to dříve patrné. Pro objasnění si nejprve prohlédněme zdravý, stabilní zub.
Důvodem, proč zuby zůstávají pevně ukotveny v ústech – aniž by je rozhýbaly kotrmelce, skoky nebo dokonce běh na 1000 metrů – je podpora poskytovaná parodontálními tkáněmi: alveolární kost, parodontální vaz a parodontální membrána, které spolupracují.
U zubů již postižených parodontitidou je však situace odlišná. Když parodontitida způsobuje resorpci a snížení výšky alveolární kosti, která ustupuje pod okraj krčku zubu, zub ztrácí dostatečnou kostní oporu. To vede k různému stupni pohyblivosti, podobně jako u stromku, jehož kořeny ztratily okolní půdu a nevyhnutelně se stále více křiví.
U těchto pacientů nemusí být před odstraněním zubního kamene patrná pohyblivost zubů. Jedinci s těžkým parodontálním onemocněním mají obvykle špatnou ústní hygienu a hromadí se u nich značné množství zubního kamene.Zubní kámen má určitou tvrdost a usazeniny na sousedních zubech nebo površích se mohou propojit, čímž nepřímo stabilizují uvolněné zuby. Jakmile škrabání odstraní veškerý zubní kámen, zuby ztratí tuto „oporu“ a odhalí svůj skutečný stupeň pohyblivosti.
Někteří by mohli namítnout, že vzhledem k tomu, že zubní kámen poskytuje stabilitu a zabraňuje pohyblivosti zubů, mělo by se škrabání zcela vyhnout.Trvalá přítomnost zubního kamene a plaku však neustále dráždí parodontální tkáně. Je to podobné jako řada stromků rostoucích v erodované půdě, obklopených hromadami odpadků (pozn.: nerozložitelný odpad, který se nemůže stát hnojivem). I když takový odpad, pokud je dostatečně hojný a vysoký, může dočasně stabilizovat stromky, odpad v kontaktu s kořeny postupně eroduje půdu.Pokud pracovníci úklidu tento odpad nikdy neodstraní, půda kolem kořenů se postupně zmenšuje. Nakonec se stromy nejen nakloní, ale úplně se převrátí. Právě proto při pokročilém onemocnění parodontu dochází k vypadávání zubů.
Může škrabání způsobit další škody?
Správně provedené škrabání zuby nepoškozuje. Nadměrný tlak během procedury, použití příliš vysokého výkonu, příliš dlouhé setrvání na jednom místě nebo dokonce škrábání ultrazvukovou špičkou však mohou poškodit povrch zubní skloviny.K takovému poškození obvykle dochází, když je zubní kámen příliš odolný a nelze jej odstranit standardním nastavením výkonu. K tomu často dochází, když mají odborníci pouze povrchní znalosti o ultrazvukovém škrabání a upřednostňují „důkladné čištění“ před zvážením možného poškození zubů.
Neodborní praktici v některých malých klinikách nebo kosmetických salonech, kteří upřednostňují efektivitu a nákladovou efektivitu, ochotně přijímají takové nešetrné techniky. Profesionální odstranění zubního kamene ve specializovaných stomatologických klinikách často trvá jednu až dvě hodiny, zatímco mnoho menších klinik a salonů dokončí proceduru za dvacet až třicet minut – kvalita výsledků je předvídatelná.
Mnoho lidí navíc po odstranění zubního kamene po dobu jednoho nebo dvou dnů pociťuje citlivost zubů na teplé, studené, kyselé nebo sladké podněty. To je způsobeno především zvýšenou citlivostí krčků zubů a kořenů, které po odstranění zubního kamene ztrácejí ochrannou bariéru a jsou plně vystaveny vnějším vlivům. V takových případech není důvod k obavám. Mírná citlivost může během několika dní odeznít, pokud se budete vyhýbat teplotním podnětům, zatímco závažnější případy lze léčit pomocí desenzibilizačních přípravků aplikovaných v zubní klinice.
Během odstranění zubního kamene je běžné, že u některých osob dochází k lokálnímu krvácení dásní. To odráží každodenní krvácení dásní jako projev zánětu. Když se úlomky zubního kamene odloučí od povrchu zubu a dostanou se do kontaktu se zanícenou dásní, dojde ke krvácení. Rozsah krvácení během odstranění zubního kamene proto slouží jako indikátor závažnosti zánětu.Kromě toho může směs vody rozstřikované z nástroje na odstranění zubního kamene a slin pacienta během zákroku vyvolat dojem zvýšeného krvácení. Po odstranění zubního kamene se k vypláchnutí a léčebné aplikaci používá antibakteriální ústní voda, která snižuje zánět dásní.
Závěr: Mýtus vyvrácen. Správné odstranění zubního kamene nejen zabraňuje uvolňování zubů, ale je také účinnou metodou prevence a léčby zánětu parodontu, čímž zabraňuje dalšímu uvolňování zubů.
Pokud se rozhodnete podstoupit odstranění zubního kamene, vyberte si renomovanou nemocnici. Návštěva neregulovaných klinik nejenže přináší neoptimální výsledky, ale může také poškodit zuby a dásně. Ještě závažnější je, že nedostatečná sterilizace ošetřoven a nástrojů představuje riziko křížové infekce.