脂肪吸引が美容外科界に導入されて以来、施術を受ける人は毎年倍増し、現在では医療美容手術の上位に入っています。脂肪吸引手術の安全性はどの程度でしょうか？専門家による疑問解消をご覧ください。
誤解その1：脂肪吸引手術は安全ではない
真実：脂肪吸引技術は、初期の「ドライ法」から現在広く採用されている「ウェット法」へ、また初期の超音波脂肪吸引から現在の高速吸引法へと進化を続け、機器と技術は絶えず改良され、手術の苦痛は軽減され、安全性は向上しています。しかし脂肪吸引は外科手術である以上、あらゆる手術と同様に一定のリスクは存在します。最も危険な合併症は脂肪塞栓症と大量出血です。経験豊富な医師であれば脂肪塞栓症を早期に発見・治療できます。現在主流の「湿式吸引法」では出血量がわずか3～5％のため、大量出血は極めて稀です。脂肪吸引による死亡率はさらに低く、米国データでは約5万分の1と報告されています。
近年、脂肪吸引による事故の多くは、医師の経験不足や過剰な脂肪吸引が原因です。現在の美容医療市場には無資格のクリニックや病院、さらにはエステサロンまでが参入しており、顧客の健康と安全を脅かしています。
安全のため、脂肪吸引手術前には必ず安全評価を実施し、医師と詳細にコミュニケーションを取り、起こりうる合併症を理解する必要があります。手術を行う医師と麻酔医の専門能力が十分かどうか、そして患者自身の健康状態も非常に重要です。重篤な心血管疾患、糖尿病患者、高齢者は脂肪吸引手術に適していません。
誤解その二：脂肪吸引で体重が大幅に減少する
真実：脂肪吸引を希望する方は、この施術が主に部分的に蓄積した深層脂肪（下腹部、腰部、臀部、太もも外側などの皮下脂肪）を対象としていることを理解すべきです。これらの部位には脂肪吸引が比較的短期間で効果的な痩身法となります。しかし全身肥満の方には適さず、体重への影響は大きくありません。
脂肪の密度は非常に低く、施術前に同量の膨張剤を注入すること、さらに術後の腫れを考慮すると、たとえ5000ml以上吸引しても術後すぐに体重が顕著に減少することはありません。一般的に、脂肪吸引後1～2年で体重は5～10％（約3～5kg）減少します。
しかし、多くの患者は脂肪吸引に費用をかけた後、体のラインがくっきりとした美しいシルエットになるため、食事制限や運動を続ける自信と継続力が生まれ、さらにタイトな服を着ることで、実際に体重減少効果を得やすくなります。
誤解その3：脂肪吸引量が多いほど痩せ効果は早い
真実：痩せたい気持ちが強い女性の中には、脂肪吸引時に欲張って「吸引量が多ければ多いほど痩せが早い」と考える人がいます。また、職業倫理に欠ける医師、特に無資格の偽医者は、より多くの脂肪吸引を勧める傾向があります。なぜなら吸引量が増えれば、彼らの収入も増えるからです。
実際、脂肪吸引は水をくみ出すように簡単に脂肪をすべて取り除けるものではありません。吸引量は個人の状態に応じて決定すべきであり、吸引すべきでない部位は避け、必要な量だけ吸引し、無制限に行うべきではありません。現在、医師は吸引量を約3000mlに抑えている。体重が重い場合は4000mlまで適宜増やせるが、5000mlが安全な上限である。脂肪吸引量が増えると手術リスクも相対的に高まり、医師の手術技術・麻酔レベル・手術設備への要求がさらに厳しくなる。そのため、経験豊富な形成外科専門医が執刀し、正規の麻酔医が麻酔を担当し、設備の整った病院で施術を行うことで、リスクを最小限に抑えられる。
誤解4：脂肪吸引後はリバウンドしやすい
真実：成人の脂肪細胞数は一定です。体重の増減は細胞の体積変化によるもので、一般的な非外科的減量法では脂肪細胞数を減らせません。脂肪吸引のみが脂肪細胞数を絶対的に減少させることができ、一度減少した細胞数は増加しません。したがって脂肪吸引の効果は永続的で、リバウンドすることはありません。
施術後しばらくして、当初よりやや太ったように感じる場合がありますが、これはリバウンドではなく、不適切な食生活により残存脂肪が肥大化したためです。実際、過食を避け適度な運動を継続すれば、美しい体型を維持できます。たとえ体重がわずかに増加し、丸みを帯びても、ボディラインは依然として美しいままです。
誤解5：脂肪吸引後、皮膚が凸凹になる
真実：皮膚の凹凸は、過剰な脂肪吸引や手順の誤りにより、皮膚に近い脂肪層が損傷され、皮膚が陥没して皺が生じる可能性があります。そのため、手術前には医師の技術力を十分に確認することが不可欠です。
一般的に、健康な皮膚には一定の弾力性があり、皮膚の弾性繊維の収縮作用により、皮膚は自然に収縮します。脂肪吸引後に光治療によるボディシェイプを行うと、皮膚の凹凸を平らにし「肌を引き締める」効果が得られます。
術後はマッサージを強化することで、皮膚の弾力回復を助け、しわの発生を軽減できます。さらに、圧迫下着の着用が必須です。これにより脂肪吸引後の脂肪層の空洞を解消し、手術部位の瘀血や腫脹を軽減し、皮弁と皮下組織の密着治癒を促進します。
高齢者は皮膚の弾力性が低下しているため、脂肪吸引後には対応する皮膚修復手術が必要となる場合があります。
誤解6：脂肪吸引は最も痛みを伴う整形手術である
真実：脂肪吸引は麻酔下で行われ、術後24時間は痛みが顕著ではありません。24時間以降は断続的な不快感が生じますが、これは長距離マラソン後の筋肉痛に近く、針で刺すような鋭い痛みではなく、一般的に耐えられる範囲です。また、消毒液の刺激により手術部位に赤み・腫れ・熱感・痛みが生じる場合がありますが、この症状は通常3～5日でピークを迎え、その後は徐々に軽減し、触れない限り痛みは感じません。術後、医師が鎮痛剤を処方しますが、自己判断での服用は厳禁です。
編集部からのアドバイス：安全な美容が最優先です。脂肪吸引を受ける方は必ず正規の美容整形医療機関を受診してください。