看到這個標題，或許有人無法理解筆者想表達什麼：竟要請醫師擔任「三陪（陪同接待）」來消解旅途的寂寞？這可真是大錯特錯。請容我細細道來。旅行的初衷本是享受，然而由於健康知識匱乏與健康意識不足，許多人的旅程反而成了病痛之旅，興致勃勃出發卻黯然返家的案例屢見不鮮。事實上，旅行主要包含「食」「宿」「遊」三大要素。若能在此三要素中加入醫師的「陪同」與指導，便能避免許多不必要的麻煩。因此，此處的「三陪」與彼處的「三陪」實難相提並論。
一陪食：安全營養的飲食
在上述三大要素中，飲食問題尤為突出。每當前往外地旅遊，總有人抱怨腸胃不適或「水土不服」。
中山大學公共衛生學院營養學系蔣卓勤教授指出，旅客出現「水土不服」的主因，與各地水質所含微量元素差異及飲食結構不同有關。這些差異會引發腸胃功能紊亂、消化不良、食慾減退、腹脹及腹瀉等症狀。然而當前更常見的是旅途中易出現口腔潰瘍等俗稱「上火」的症狀，蔣教授指出，其首要成因與旅途奔波疲勞、睡眠不足及過勞導致的免疫力下降有關。其次，外食以填飽肚子為主，較少考量膳食結構與營養均衡，容易導致維生素B群攝取不足。而維生素B群缺乏正是引發口腔潰瘍等「上火」症狀的主因。
針對上述「水土不服」與「上火」現象，蔣教授建議：「現今藥局販售含豐富微量元素及維生素的複合製劑，易出現此類症狀者可攜帶作為營養補充品。」
蔣教授強調：「水土不服與上火現象，皆不應視為旅行的主要問題。」最需警惕的是飲食衛生問題。旅途中的餐食常面臨衛生條件欠佳的狀況，夏季旅行時更易大量攝取水果與冷飲。加之酷暑環境下食物易受污染變質，若疏於注意食品與水果等衛生的處理，便可能引發各類腸道感染，出現腹痛、腹瀉等腸胃炎症狀。
近年熱衷前往新疆、內蒙古等西北地區旅遊者日益增多，許先生便是其中之一。日前他利用年假與友人參加新疆「南北疆十日遊」，未料在當地多次腹瀉，同行友人食用相同餐點卻未出現症狀。究竟是怎麼回事呢？
蔣卓勤教授解釋，部分旅行者本身存在輕度乳糖不耐症，平時因鮮少攝取牛奶及乳製品而未顯現問題。但在新疆、內蒙古等乳製品為主的地區，大量攝取含乳糖的牛奶及乳製品後，體內乳糖分解酵素不足的問題便會顯現。導致牛奶乳糖無法充分消化吸收，易引發腹脹、腹瀉等不適症狀。
此外，各地飲食習慣差異本身也可能成為消化道症狀的誘因。舉例：
遊客A：來自沿海廣東省湛江市。日前遊內蒙古時，當地以牛肉羊肉為主食，恰逢蔬菜淡季，整天只吃肉類幾乎未攝取蔬菜，導致出現消化不良與腹脹等症狀。
旅客B：北方人於海鮮豐富的南方濱海城市度假，大量攝取海產。因海鮮蛋白質含量高，且為保持鮮度多採用未充分烹煮的烹調方式，該北方旅客遂出現腹脹等胃部不適症狀。
亦有旅客為優先觀光行程而輕忽飲食，形成不規律的用膳習慣。另有些為節省旅費而限制飲食，導致暴飲暴食或長期飢餓等異常食譜，此類情況同樣易引發腸胃功能紊亂等連鎖生理反應。
小宋近期報名參加「××假期」旅行團時，發現「旅客注意事項」條款中載明「建議適量攜帶巧克力等隨身食品⋯⋯」。宋先生感到困惑：為何旅行社要求攜帶巧克力這類點心？
其實旅途中因趕行程或行程緊湊而無法用餐時，旅客容易出現低血糖症狀，可能出現心悸、手腳發抖、冷汗、面色蒼白，甚至昏厥倒地。因此無論移動中、辦事中或觀光時，都建議隨身攜帶巧克力、水果糖等高熱量食品。若出現上述低血糖症狀，應立即攝取。糖尿病患者尤需注意：務必定時定量進食，若未用餐則勿服用降血糖藥物；一旦發生低血糖，應立即攝取水果糖等速效高糖分食品。若移動途中未攜帶糖果，可透過攝取含糖飲料或其他食品恢復，但需耗費較長時間。當同行者因低血糖突然昏倒時，應立即讓其仰臥，鬆開衣物鈕扣與腰帶，並餵食濃糖水、甜味飲料或果汁等，通常可迅速恢復。若採取上述措施後低血糖症狀未改善，需考慮其他疾病可能性，應立即送往當地醫院。
二　住宿：舒適安心的旅居體驗
旅途中除飲食衛生外，住宿環境的潔淨度亦至關重要。尤其對注重清潔者更需留意。俗諺云「在家千日好，出門半日難」，住宿費用實屬大筆開銷，並非所有旅客皆能入住衛生優良的高級旅館。
旅客對住宿設施的隱憂主要有兩類：其一是床單、被褥、枕頭等寢具；其二為廁所、浴缸等衛生設備。中山大學附屬第三醫院皮膚性病科陸春教授指出，寢具衛生風險源於清洗消毒不徹底，可能引發疥瘡、陰虱等傳染病。疥癬與陰虱通常可透過消毒徹底清除，但潛藏於床墊、枕頭中的蟲卵難以根除，在適宜條件下可能孵化並引發感染。一般而言，曝曬陽光、熱水清洗或藥劑消毒等措施，可有效清除寄生蟲及其他傳染性病原體。然而住宿設施的衛生狀況因地而異，旅客選擇住宿地點時需格外謹慎。陸教授建議入住飯店時，應先用力拍打被褥、床單與枕頭，藉此清除部分潛藏的寄生蟲、塵蟎及其蟲卵。此外，就寢時宜穿著睡衣與內衣，盡量避免裸睡，以降低接觸性感染風險。
部分旅客擔憂坐式馬桶或浴缸可能傳播性病，此顧慮雖具合理性，但無需過度憂慮。實際研究數據顯示，性病傳染途徑逾95%源自性行為，經分泌物附著物品間接感染的比例低於5%。且常見性病病原體對消毒劑極為敏感，只要消毒得當通常無虞。目前許多旅館飯店會在客房馬桶座墊貼上「已消毒」的小紙條，以示旅客可安心使用，但此舉尚未完全普及。陸教授指出，即使這些器具沾染了性病患者的體液，要形成感染仍需滿足多重條件，並非易事，旅客無需過度擔憂。
陸教授建議，即使入住高級飯店也應避免泡澡，改用淋浴設備。使用坐式馬桶前應以消毒濕紙巾擦拭，並善用部分飯店提供的一次性馬桶座墊套，將皮膚性病間接感染風險降至最低。若入住小型旅館，則建議自備毛巾及浴巾等個人用品。
觀光服飾租借：安心遊玩須知
現今眾多觀光景點為吸引遊客，紛紛推出「皇帝服裝」、「格格服裝」及各類民族服飾租借服務，讓遊客體驗帝王或皇室貴艷風情。尤其許多女性對這些繽紛服飾情有獨鍾，常更換多套服裝拍攝紀念照。對此陸春教授提醒，此類服飾需特別留意。試想這些服飾經數百至數千人穿著，通常缺乏妥善清洗消毒，極易傳播疥癬等皮膚病。懇請旅客謹慎使用。另建議返家後將衣物充分曝曬於陽光下。