Når man ser denne overskrift, undrer nogle sig måske over, hvad forfatteren egentlig mener: at læger skal fungere som "ledsagere" for at lindre ensomhed under rejser? Dette er en fuldstændig misforståelse, og lad mig forklare.Formålet med at rejse er at nyde livet, men på grund af manglende viden og bevidsthed om sundhed ender mange rejser med sygdom – man tager af sted i højt humør, men vender tilbage skuffet. I virkeligheden indebærer rejser primært tre elementer: mad, indkvartering og sightseeing. Hvis en læges "selskab" og vejledning var til stede i disse faser, kunne mange unødvendige problemer undgås. Denne "ledsagende" service har således intet at gøre med den anden type.
Først: Spisekammerat – sikker og nærende mad
Blandt disse tre elementer er kostspørgsmål særligt fremtrædende. Rejsende rapporterer ofte om mave-tarm-gener, der ofte beskrives som "uvant med det lokale miljø".
Professor Jiang Zhuoqin (Institut for Ernæring, School of Public Health, Sun Yat-sen University) forklarer, at denne "uvanthed" primært skyldes variationer i sporstoffer i det lokale vandforsyning og forskelle i koststrukturer.Disse variationer kan udløse mave-tarm-dysfunktion, fordøjelsesbesvær, appetitløshed, oppustethed og diarré. Et mere udbredt problem blandt rejsende er imidlertid udviklingen af mavesår og andre symptomer, der ofte betegnes som "varme". Professor Jiang tilskriver dette to faktorer: for det første et fald i immunforsvaret som følge af rejsetræthed, utilstrækkelig søvn og overdreven anstrengelse;For det andet prioriteres mæthed ofte frem for ernæringsmæssig balance, når man spiser ude, hvilket ofte resulterer i utilstrækkeligt indtag af B-vitaminer. Mangel på disse vitaminer er en primær årsag til "varme"-symptomer som mundsår.
Med hensyn til de ovennævnte fænomener "rejsesyge" og "varme" anbefaler professor Jiang, at apoteker i øjeblikket har sammensatte præparater, der er rige på sporstoffer og vitaminer, på lager. Personer, der er tilbøjelige til disse symptomer, kan medbringe sådanne kosttilskud.
Professor Jiang siger, at hverken "rejsesyge" eller "varme" udgør et primært problem under rejser.Det mest presserende problem bør være fødevarehygiejne. Spiseforholdene under rejser er ofte under standard. Sommerrejser indebærer et større forbrug af frugt og kolde drikkevarer, hvilket forværres af den øgede risiko for fødevareforurening og fordærv i varmt vejr. Manglende hygiejne i forbindelse med mad og frugt kan let føre til forskellige tarminfektioner, der manifesterer sig som gastroenteritis-symptomer som mavesmerter og diarré.
I dag er mange mennesker stadig mere interesserede i at rejse til nordvestlige regioner som Xinjiang og Indre Mongoliet, og frøken Xu er en af dem. For nylig tog hun sin årlige ferie for at tage med venner på en ti-dages tur til både det nordlige og sydlige Xinjiang. Uventet oplevede hun gentagne anfald af diarré, mens hun var der. Hendes ledsagere, der spiste den samme mad, viste imidlertid ingen sådanne symptomer.Hvad skete der egentlig?
Professor Jiang Zhuoqin forklarede, at nogle rejsende kan have en mild laktasemangel. Da de typisk indtager små mængder mælk eller mejeriprodukter, forbliver problemet ubemærket.I regioner som Xinjiang og Indre Mongoliet, hvor mejeriprodukter udgør en vigtig del af kosten, afslører indtagelse af store mængder mælk eller mejeriprodukter med et højt laktoseindhold imidlertid denne mangel. Laktosen i disse fødevarer kan ikke fordøjes og optages ordentligt, hvilket let kan føre til bivirkninger som oppustethed og diarré.
Derudover varierer spisevaner fra region til region, og ændringer i spisemønstre kan undertiden udløse fordøjelsessymptomer. For eksempel:
Turist A: En beboer i Zhanjiang, Guangdong – et kystområde – rejste for nylig til Indre Mongoliet. Den lokale kost er centreret om oksekød og fårekød, hvilket falder sammen med lavsæsonen for grøntsager. Derfor spiste de hovedsageligt kød med et minimalt indtag af grøntsager, hvilket resulterede i symptomer som fordøjelsesbesvær og oppustethed.
Turist B: En nordkinesisk turist, der holdt ferie i en sydlig kystby, der er kendt for sine skaldyr, spiste for meget skaldyr. Det høje proteinindhold i skaldyr kombineret med tendensen til at underkoge dem for at bevare friskheden medførte, at denne nordlige rejsende oplevede oppustethed i maven og andre maveproblemer.
Nogle rejsende, der har travlt med at nå deres sightseeingprogram, spiser hastigt og uregelmæssigt.Andre slanker sig for at reducere rejseudgifterne, hvilket fører til uregelmæssige spisemønstre som overspisning eller sult, hvilket også kan udløse gastrointestinale dysfunktioner og andre fysiologiske reaktioner.
Xiao Song har for nylig tilmeldt sig rejsearrangementet "XX Holiday". Blandt retningslinjerne i "Passageroplysninger" stod der i en klausul: "Gæsterne rådes til at medbringe passende personlige genstande såsom chokolade..."Xiao Song undrede sig over, hvorfor et rejsebureau ville råde gæsterne til at medbringe snacks som chokolade på en rejse. Det viser sig, at når man rejser, kan det at skynde sig for at følge rejseplanen eller have så travle tidsplaner, at man springer måltider over, let føre til, at rejsende oplever hypoglykæmi. Symptomerne omfatter hjertebanken, rystende hænder og fødder, koldsved, bleghed og endda besvimelse og bevidstløshed.Derfor er det tilrådeligt at medbringe kalorierige fødevarer som chokolade eller frugtslik, uanset om man rejser med bus, er på forretningsrejse eller på sightseeing. Hvis der opstår symptomer på hypoglykæmi, skal man straks indtage disse. Diabetikere skal især sikre sig at spise regelmæssige, afmålte måltider og undlade at tage hypoglykæmisk medicin, hvis de springer et måltid over. I tilfælde af hypoglykæmi skal man straks indtage hurtigtvirkende fødevarer med højt sukkerindhold, såsom frugtslik.Hvis du rejser uden slik, kan indtagelse af sukkerholdige drikkevarer eller andre fødevarer genoprette det normale blodsukkerniveau, omend lidt langsommere. Hvis en ledsager oplever hypoglykæmi og pludselig kollapser, skal du straks lægge vedkommende fladt på ryggen, løsne tøj og bælter og give koncentreret sukkervand, sødet drikke eller frugtjuice. Dette giver typisk hurtig lindring.Hvis disse foranstaltninger ikke er effektive til at lindre hypoglykæmiske symptomer, skal du overveje muligheden for underliggende medicinske tilstande og søge øjeblikkelig behandling på et lokalt hospital. Indkvartering: Komfort og sikkerhed Når man rejser, går hygiejne ud over mad til indkvartering, især for dem, der værdsætter renlighed."Tusind dage hjemme er bedre end en halv dag væk" – indkvartering væk fra hjemmet udgør en betydelig udgift, og ikke alle rejsende har råd til hoteller med mange stjerner og høje hygiejnestandarder. Når man bor på hotel, stammer rejsendes bekymringer primært fra to områder: sengetøj såsom lagener, dyner og puder samt badeværelsesinventar såsom toiletter og badekar.Professor Lu Chun (Afdeling for Dermatologi og Venereologi, Det Tredje Tilknyttede Hospital ved Sun Yat-sen Universitet) bemærker, at hygiejnerisikoen i sengetøj skyldes utilstrækkelig vask og desinfektion, hvilket kan føre til smitsomme sygdomme som fnat og kønslus. Mens fnatmider og kønslus generelt elimineres gennem desinfektion, kan æg, der er skjult i madrasser og puder, undertiden overleve. Under gunstige forhold kan disse æg klækkes og forårsage infektion.Generelt kan foranstaltninger såsom udsættelse for sollys, skylning med kogende vand og kemisk desinfektion effektivt eliminere parasitter og andre smitsomme patogener. I betragtning af de varierende hygiejnestandarder på forskellige etablissementer bør rejsende dog være særlig opmærksomme på de sanitære forhold, når de vælger indkvartering.Professor Lu rådgiver, at man ved indtjekning på et hotel bør ryste dynen, lagenet og puderne kraftigt for at fjerne nogle af de parasitter, støvmider og deres æg, der er skjult i dem. Derudover er det at foretrække at sove i nattøj eller undertøj frem for nøgen for at minimere smitteoverførsel ved kontakt.
Nogle rejsende er bekymrede for, at toiletbrædder og badekar kan overføre seksuelt overførbare sygdomme. Selvom denne bekymring har en vis berettigelse, er overdreven angst unødvendig. Forskning viser, at over 95 % af smitten med seksuelt overførbare sygdomme sker gennem seksuel kontakt, mens mindre end 5 % skyldes indirekte eksponering for forurenede sekreter. Desuden er de fleste patogener, der forårsager seksuelt overførbare sygdomme, meget følsomme over for desinfektionsmidler, og grundigt desinficerede overflader udgør en minimal risiko.Mange hoteller og pensionater sætter nu skilte med teksten "Desinficeret" på toiletsæderne i værelserne for at angive, at de er sikre at bruge. Denne praksis er dog endnu ikke implementeret overalt. Professor Lu understregede, at selvom der var kropsvæsker fra en smittet person på disse overflader, ville smitte være meget usandsynlig, medmindre specifikke betingelser var opfyldt. Rejsende bør derfor undgå unødig bekymring.
Professor Lu fraråder at bade i hotelbadekar, selv i luksuriøse etablissementer, og anbefaler i stedet at tage brusebad. Før du bruger et toilet med sæde, skal du tørre sædet af med desinfektionsservietter. Nogle hoteller stiller engangs-toiletsædeovertræk til rådighed for at minimere indirekte smitte med seksuelt overførte infektioner, der overføres via huden. Når du bor på mindre overnatningssteder, anbefales det at medbringe dine egne håndklæder og badehåndklæder.
Kostumeudlejning: Nyd det med forsigtighed
Mange turistattraktioner tilbyder nu såkaldte "kejserlige klæder", "prinsessekostumer" og forskellige etniske klædedragter til udlejning, så besøgende kan forkæle sig selv med kejserlige eller adelige rollespil. Mange unge kvinder er særligt betagede af disse farverige klædedragter, og mange gæster tager flere sæt på for at tage mindeværdige fotografier.I denne forbindelse advarer professor Lu Chun om, at man bør være forsigtig med sådanne klæder. Man skal tænke på, at disse klæder er blevet båret af hundreder, hvis ikke tusinder, og generelt ikke bliver vasket eller desinficeret med det samme. Dette udgør en risiko for overførsel af fnat og andre hudsygdomme, så rejsende rådes til at være forsigtige. Derudover er det bedst at udsætte tøjet for direkte sollys, når man kommer hjem efter rejsen.