Recentemente, Xiao Hong, de cinco anos, visitou o Hospital Oftalmológico Fuzhou Aier com desconforto ocular persistente e lacrimejamento inexplicável. Após exame realizado por Liu Jian, diretor do nosso Departamento de Cirurgia Lacrimal, Orbital e Oculoplástica, ele foi diagnosticado com entropion bilateral e triquíase, além de pregas epicânticas congénitas em ambos os olhos.
O diretor Liu Jian informa que o entropion infantil não pode ser prevenido. Quando as crianças apresentam sintomas como desconforto ocular, lacrimejamento ou sensação de corpo estranho, os pais não devem ignorar esses sinais, mas procurar imediatamente um exame oftalmológico.
Lacrimejamento inexplicável e pestanas invertidas
De acordo com os pais de Xiao Hong, a criança apresentava lacrimejamento inexplicável há quatro anos, sem que isso causasse preocupação. Só recentemente, quando o lacrimejamento piorou e começou a afetar os seus estudos, é que eles consideraram procurar atendimento médico.Após uma consulta detalhada e um exame realizado por Liu Jian, diretor do Departamento de Cirurgia Lacrimal e Orbital, foi determinado que Xiao Hong sofria de entropion bilateral da pálpebra inferior com triquíase e pregas epicânticas congénitas bilaterais.
O diretor Liu explicou que a condição de Xiao Hong representa um entropion congénito, comumente observado em bebés e crianças pequenas. É tipicamente causado por pregas epicânticas, desenvolvimento excessivo do músculo orbicular dos olhos na margem da pálpebra ou subdesenvolvimento da placa tarsal.
Entende-se que o entropion congénito e a triquíase apresentam tipicamente sintomas como fotofobia, lacrimejamento, sensação de corpo estranho, ardor e fricção.O entropion grave pode causar danos crónicos na córnea devido à irritação prolongada, enquanto os cílios invertidos que roçam o globo ocular podem levar a hiperemia conjuntival, opacidade superficial da córnea, neovascularização, queratinização do epitélio da córnea e ulceração da córnea.Consequentemente, o diretor Liu Jian recomendou a correção cirúrgica para Xiao Hong para tratar o entropion da pálpebra inferior, a triquíase e as pregas epicânticas congénitas bilaterais.▲Entropion e triquíase bilateral da pálpebra inferior de Xiaohong
Recusar envelopes vermelhos demonstra integridade médica; devolução atenciosa aquece corações
Inicialmente, os pais de Xiaohong ficaram preocupados que a cirurgia pudesse afetar a aparência dos olhos do filho. «A cirurgia é inevitável? Existem alternativas? Podemos "enrolar" ou "arrancar" os cílios invertidos?»
Em resposta, o Dr. Liu Jian explicou que, embora a triquíase possa ser tratada arrancando os cílios invertidos, isso é apenas um remédio sintomático. Mesmo que os cílios invertidos sejam removidos, os folículos capilares continuarão a produzir novos, que podem crescer mais grossos e rígidos. Esse aumento da fricção e irritação contra a córnea aumenta o risco de abrasões e danos na córnea. Em casos graves, isso pode levar à perda da visão ou até mesmo à cegueira.Dada a tenra idade da criança, a intervenção cirúrgica precoce é mais propícia à recuperação. Abordando as preocupações dos pais sobre a estética ocular, o diretor Liu explicou que, durante a cirurgia, os médicos realizariam uma correção do entropion alinhada com a textura da pele da pálpebra da criança, resolvendo eficazmente os problemas de função da pálpebra. Com uma recuperação pós-operatória favorável, quaisquer anomalias seriam dificilmente perceptíveis sem uma inspeção minuciosa.▲O diretor Liu Jian a responder às preocupações dos pais de Xiao Hong
Ansiosos por um resultado bem-sucedido, os pais de Xiao Hong ofereceram um envelope vermelho ao diretor Liu Jian. Após repetidas recusas infrutíferas, ele fingiu aceitá-lo para tranquilizá-los e facilitar a cirurgia.
Tendo aliviado as preocupações dos pais, o diretor Liu Jian realizou uma cirurgia de correção do entropion bilateral da pálpebra inferior combinada com epicantoplastia em Xiao Hong. O procedimento decorreu excepcionalmente bem. No pós-operatório, o diretor Liu afirmou: «Curar os doentes é o dever fundamental de um médico. Agradeço o gesto, mas não posso aceitar o dinheiro.»Ele prontamente entregou o envelope à enfermeira-chefe, instruindo-a a devolver o dinheiro à conta médica do paciente. ▲Comparação pré e pós-operatória de Xiao Hong Para expressar sua gratidão, a família presenteou no dia seguinte uma faixa comemorativa com a inscrição "Exemplar em ética médica e habilidade, compassivo no coração e na prática", estendendo seus sinceros agradecimentos ao diretor Liu Jian.