Niedawno pięcioletni Xiao Hong zgłosił się do szpitala Fuzhou Aier Eye Hospital z powodu uporczywego dyskomfortu w oku i niewyjaśnionego łzawienia. Po badaniu przeprowadzonym przez Liu Jiana, dyrektora naszego oddziału chirurgii łzowej, oczodołowej i okuloplastycznej, zdiagnozowano u niego obustronne entropium i trichiasis, a także wrodzone fałdy powiekowe w obu oczach.
Dyrektor Liu Jian informuje, że nie można zapobiec entropium u niemowląt. Kiedy dzieci wykazują objawy takie jak dyskomfort w oku, łzawienie lub uczucie ciała obcego, rodzice nie powinni lekceważyć tych objawów, ale niezwłocznie zgłosić się na badanie okulistyczne.
Niewyjaśnione łzawienie i odwrócone rzęsy
Według rodziców Xiao Honga dziecko od czterech lat cierpiało na niewyjaśnione łzawienie, które nie budziło ich niepokoju. Dopiero niedawno, gdy łzawienie nasiliło się i zaczęło wpływać na jego naukę, rozważali wizytę u lekarza.Po dokładnej konsultacji i badaniu przeprowadzonym przez Liu Jiana, dyrektora Oddziału Chirurgii Łzowej i Orbitalnej, stwierdzono, że Xiao Hong cierpi na obustronne entropium powieki dolnej z trichiasis i obustronne wrodzone fałdy epikantyczne.
Dyrektor Liu wyjaśnił, że stan Xiao Honga jest typowym przypadkiem wrodzonego entropium, często obserwowanym u niemowląt i małych dzieci. Zazwyczaj jest ono spowodowane fałdami powiekowymi, nadmiernym rozwojem mięśnia okrężnego oka na brzegu powieki lub niedorozwojem płytki tarsalnej.
Uważa się, że wrodzone entropium i trichiasis zazwyczaj objawiają się takimi symptomami, jak światłowstręt, łzawienie, uczucie ciała obcego, pieczenie i tarcie.Ciężkie entropium może powodować przewlekłe uszkodzenie rogówki poprzez długotrwałe podrażnienie, natomiast odwrócone rzęsy ocierające się o gałkę oczną mogą prowadzić do przekrwienia spojówki, powierzchownej zmętnienia rogówki, neowaskularyzacji, rogowacenia nabłonka rogówki i owrzodzenia rogówki.W związku z tym dyrektor Liu Jian zalecił Xiao Hongowi korektę chirurgiczną w celu usunięcia entropium powieki dolnej, trichiasis i obustronnych wrodzonych fałdów powiekowych.▲Entropium i trichiasis obu dolnych powiek Xiaohonga
Odmowa przyjęcia czerwonych kopert świadczy o uczciwości medycznej; przemyślany zwrot rozgrzewa serca
Początkowo rodzice Xiaohonga obawiali się, że operacja może wpłynąć na wygląd oczu ich dziecka. „Czy operacja jest nieunikniona? Czy istnieją alternatywne rozwiązania? Czy można „podkręcić” lub „wyrywać” wrastające rzęsy?”.
W odpowiedzi dr Liu Jian wyjaśnił, że chociaż trichiasis można leczyć poprzez wyrywanie rzęs, jest to raczej środek zaradczy, a nie rozwiązanie problemu u źródła. Nawet po wyrwaniu z mieszków włosowych wyrosną nowe rzęsy, potencjalnie grubsze i sztywniejsze. Zwiększone tarcie i podrażnienie rogówki zwiększa ryzyko otarć i uszkodzeń rogówki, co w ciężkich przypadkach może prowadzić do utraty wzroku lub ślepoty.Biorąc pod uwagę młody wiek dziecka, wczesna interwencja chirurgiczna jest bardziej sprzyjająca powrotowi do zdrowia. Odpowiadając na obawy rodziców dotyczące estetyki oczu, dyrektor Liu wyjaśnił, że podczas operacji lekarze przeprowadzą korektę entropium zgodnie z naturalną teksturą skóry powiek dziecka, skutecznie rozwiązując problemy z funkcjonowaniem powiek. Przy sprzyjającym przebiegu rekonwalescencji pooperacyjnej wszelkie wynikające z tego różnice będą ledwo zauważalne bez dokładnego zbadania.▲Dyrektor Liu Jian odpowiada na obawy rodziców Xiao Hong
Chcąc zapewnić pomyślny wynik, rodzice Xiao Hong wręczyli dyrektorowi Liu Jianowi czerwoną kopertę. Po wielokrotnych próbach odmowy, które okazały się bezskuteczne, udawał, że ją przyjmuje, aby ich uspokoić i ułatwić przeprowadzenie operacji.
Po złagodzeniu obaw rodziców dyrektor Liu przeprowadził u Xiao Honga obustronną korektę entropium powiek dolnych w połączeniu z epikantoplastyką. Zabieg przebiegł wyjątkowo sprawnie. Po operacji dyrektor Liu stwierdził: „Leczenie chorych jest podstawowym obowiązkiem lekarza. Doceniam gest, ale nie mogę przyjąć pieniędzy”.Natychmiast przekazał kopertę głównej pielęgniarce, polecając jej zwrócić pieniądze na konto medyczne pacjenta. ▲Porównanie stanu Xiao Hong przed i po operacji Aby wyrazić swoją wdzięczność, następnego dnia rodzina podarowała dyrektorowi Liu Jianowi pamiątkowy baner z napisem „Wzorowy zarówno pod względem etyki lekarskiej, jak i umiejętności, współczujący w sercu i praktyce”, składając mu serdeczne podziękowania.