Onlangs bezocht de vijfjarige Xiao Hong het Fuzhou Aier Eye Hospital met aanhoudende oogklachten en onverklaarbare tranende ogen. Na onderzoek door Liu Jian, directeur van onze afdeling Lacrimal, Orbital and Oculoplastic Surgery, werd bij hem bilaterale entropion en trichiasis vastgesteld, naast aangeboren epicanthusplooien in beide ogen.
Directeur Liu Jian adviseert dat infantiel entropion niet kan worden voorkomen. Wanneer kinderen symptomen vertonen zoals oogklachten, tranende ogen of een gevoel van een vreemd voorwerp in het oog, moeten ouders deze symptomen niet lichtvaardig opvatten, maar onmiddellijk een oogheelkundig onderzoek laten uitvoeren.
Onverklaarbare tranende ogen en omgekeerde wimpers
Volgens de ouders van Xiao Hong had het kind al vier jaar last van onverklaarbare tranende ogen, zonder dat ze zich daar zorgen over maakten. Pas toen de tranende ogen erger werden en zijn studie begonnen te beïnvloeden, overwogen ze medische hulp te zoeken.Na een uitgebreid consult en onderzoek door Liu Jian, directeur van de afdeling Traan- en Orbitaalchirurgie, werd vastgesteld dat Xiao Hong leed aan bilateraal entropion van het onderste ooglid met trichiasis en bilaterale aangeboren epicanthusplooien.
Directeur Liu legde uit dat de aandoening van Xiao Hong een aangeboren entropion is, dat vaak voorkomt bij zuigelingen en jonge kinderen. Het wordt meestal veroorzaakt door epicanthusplooien, overontwikkeling van de orbicularis oculi-spier aan de rand van het ooglid of onderontwikkeling van de tarsale plaat.
Aangeboren entropion en trichiasis gaan doorgaans gepaard met symptomen zoals fotofobie, tranende ogen, een gevoel van een vreemd voorwerp in het oog, prikkeling en wrijving.Ernstig entropion kan chronische schade aan het hoornvlies veroorzaken door langdurige irritatie, terwijl omgekeerde wimpers die tegen de oogbol wrijven kunnen leiden tot conjunctivale hyperemie, oppervlakkige hoornvliesvertroebeling, neovascularisatie, keratinisatie van het hoornvliesepitheel en hoornvlieszweren.Daarom adviseerde directeur Liu Jian een chirurgische correctie voor Xiao Hong om zijn entropion van het onderste ooglid, trichiasis en bilaterale aangeboren epicanthusplooien te verhelpen.▲Xiaohongs bilaterale entropion en trichiasis van het onderste ooglid
Het weigeren van rode enveloppen getuigt van medische integriteit; een attent gebaar verwarmt de harten
Aanvankelijk waren Xiaohongs ouders bang dat een operatie het uiterlijk van de ogen van hun kind zou beïnvloeden. "Is een operatie onvermijdelijk? Zijn er alternatieven? Kunnen we de ingegroeide wimpers 'krullen' of 'uitplukken'?"
In reactie hierop legde dr. Liu Jian uit dat trichiasis weliswaar kan worden behandeld door de wimpers te epileren, maar dat dit alleen de symptomen aanpakt en niet de oorzaak. Zelfs als de wimpers worden geëpileerd, zullen er nieuwe haren uit de haarzakjes groeien, die mogelijk dikker en stijver zijn. Deze verhoogde wrijving en irritatie van het hoornvlies verhoogt het risico op hoornvliesbeschadiging en -letsel, wat in ernstige gevallen kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen of blindheid.Gezien de jonge leeftijd van het kind is een vroege chirurgische ingreep gunstiger voor het herstel.
In reactie op de bezorgdheid van de ouders over de esthetiek van het oog legde directeur Liu uit dat artsen tijdens de operatie een entropioncorrectie zouden uitvoeren die aansluit bij de natuurlijke huidtextuur van het ooglid van het kind, waardoor problemen met de ooglidfunctie effectief worden opgelost. Bij een gunstig postoperatief herstel zou het verschil nauwelijks waarneembaar zijn zonder nauwkeurig onderzoek.
▲Directeur Liu Jian reageert op de zorgen van de ouders van Xiao Hong
Omdat ze zo graag een succesvol resultaat wilden, gaven de ouders van Xiao Hong directeur Liu Jian een rode envelop. Nadat herhaaldelijk weigeren geen zin had, deed hij alsof hij deze aannam om hen gerust te stellen en de operatie mogelijk te maken.
Nadat hij de bezorgdheid van de ouders had weggenomen, voerde directeur Liu bij Xiao Hong een bilaterale correctie van het entropion van het onderste ooglid uit, gecombineerd met een epicanthoplastiek. De ingreep verliep uitzonderlijk vlot. Na de operatie verklaarde directeur Liu: "Het genezen van zieken is de fundamentele plicht van een arts. Ik waardeer het gebaar, maar kan het geld niet aannemen."Hij gaf de envelop onmiddellijk aan de hoofdverpleegkundige en gaf haar de opdracht het geld terug te storten op de medische rekening van de patiënt. ▲Vergelijking van Xiao Hong voor en na de operatie Om hun dankbaarheid te tonen, overhandigde de familie de volgende dag een herdenkingsbanier met de tekst "Voorbeeldig in zowel medische ethiek als vaardigheid, medelevend van hart en in de praktijk", waarmee ze directeur Liu Jian hartelijk bedankten.