For nylig besøgte den femårige Xiao Hong Fuzhou Aier Eye Hospital med vedvarende ubehag i øjnene og uforklarlig tåreflåd. Efter undersøgelse af Liu Jian, direktør for vores afdeling for tåre-, øjenhule- og okuloplastisk kirurgi, blev han diagnosticeret med bilateral entropion og trichiasis samt medfødte epikantale folder i begge øjne.
Direktør Liu Jian rådgiver, at infantil entropion ikke kan forebygges. Når børn udviser symptomer som ubehag i øjnene, tåreflåd eller en fornemmelse af fremmedlegemer, bør forældre ikke afvise disse tegn let, men straks søge en øjenundersøgelse.
Uforklarlig tåreflåd og indadvendte øjenvipper
Ifølge Xiao Hongs forældre havde barnet haft uforklarlig tåreflåd i fire år uden at det havde givet anledning til bekymring. Først for nylig, da tåreflåden blev værre og begyndte at påvirke hans skolegang, overvejede de at søge lægehjælp.Efter en grundig konsultation og undersøgelse af Liu Jian, direktør for afdelingen for tåre- og øjenhulekirurgi, blev det fastslået, at Xiao Hong led af bilateral entropion i det nedre øjenlåg med trichiasis og bilaterale medfødte epikantale folder.
Direktør Liu forklarede, at Xiao Hongs tilstand er medfødt entropion, som ofte ses hos spædbørn og småbørn. Det skyldes typisk epikantale folder, overudvikling af orbicularis oculi-musklen ved øjenlågskanten eller underudvikling af tarsalpladen.
Det er kendt, at medfødt entropion og trichiasis typisk giver symptomer som fotofobi, tåreflåd, følelse af fremmedlegeme, svien og friktion.Alvorlig entropion kan forårsage kronisk hornhindeskade gennem langvarig irritation, mens indadvendte øjenvipper, der gnider mod øjeæblet, kan føre til konjunktival hyperæmi, overfladisk hornhindeopacitet, neovaskularisering, hornhindeepitelkeratinisering og hornhindeulceration.Derfor anbefalede direktør Liu Jian kirurgisk korrektion af Xiao Hongs entropion i det nedre øjenlåg, trichiasis og bilaterale medfødte epikantale folder.▲Xiaohongs bilaterale entropion og trichiasis i det nedre øjenlåg
At afvise røde konvolutter viser medicinsk integritet; betænksom tilbagevenden varmer hjerterne
Oprindeligt var Xiaohongs forældre bekymrede for, at operationen kunne påvirke deres barns øjnes udseende. "Er operation uundgåelig? Er der alternativer? Kan vi 'krølle' eller 'plukke' de indadvendte øjenvipper?"
Som svar forklarede Dr. Liu Jian, at trichiasis kan behandles ved at plukke, men at dette kun løser symptomerne og ikke årsagen. Selv hvis de plukkes, vil der vokse nye hår ud af hårsækkene, som potentielt kan blive tykkere og stivere. Denne øgede friktion og irritation mod hornhinden øger risikoen for hornhindeafskrabninger og -skader, hvilket i alvorlige tilfælde kan føre til synstab eller blindhed.I betragtning af barnets unge alder er tidlig kirurgisk indgriben mere befordrende for helbredelsen.
For at imødekomme forældrenes bekymringer om øjets æstetik forklarede direktør Liu, at lægerne under operationen ville udføre en entropionkorrektion, der var tilpasset barnets naturlige øjenlågshudtekstur, hvilket effektivt ville løse problemerne med øjenlågets funktion. Med en gunstig postoperativ helbredelse ville enhver forskel, der måtte opstå, næppe være synlig uden nærmere undersøgelse.
▲Direktør Liu Jian adresserer Xiao Hongs forældres bekymringer
I håb om et vellykket resultat gav Xiao Hongs forældre direktør Liu Jian en rød konvolut. Efter gentagne afslag, der viste sig at være forgæves, lod han som om han accepterede den for at berolige dem og lette operationen.
Efter at have beroliget forældrene udførte direktør Liu en bilateral korrektion af entropion i det nedre øjenlåg kombineret med epikantoplastik på Xiao Hong. Proceduren forløb usædvanligt glat. Efter operationen udtalte direktør Liu: "At helbrede syge er en læges grundlæggende pligt. Jeg sætter pris på gestussen, men kan ikke acceptere pengene."Han gav straks konvolutten til oversygeplejersken og bad hende om at tilbageføre pengene til patientens lægekonto. ▲Sammenligning af Xiao Hong før og efter operationen For at udtrykke deres taknemmelighed overrakte familien dagen efter et mindebanner med påskriften "Eksemplarisk i både medicinsk etik og færdigheder, medfølende i hjerte og praksis" og takkede direktør Liu Jian hjerteligt.