Lielāko slimnīcu dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļās aptuveni viena no desmit sievietēm, kas vēršas ar sūdzībām par "pārmērīgu maksts izdalījumu", ir fizioloģiski palielināti izdalījumi – būtībā normāls dzemdes kakla gļotu un maksts epitēlija šūnu izdalījums.
Maksts izdalījumi būtībā ir maksts sekrēcijas. Normāli izdalījumi izskatās kā balta pasta vai olu baltuma līdzīga viela, ir ļoti viskozi, bez zivju smaržas vai citām neparastām smaržām, un to daudzums ir neliels, kas netraucē ikdienas dzīvi.
Normālos apstākļos labiju āda satur daudz tauku dziedzeru, kas izdala sebumu, lai mitrinātu dzimumorgānu zonu.
Bartholina dziedzeri, kas pazīstami arī kā vestibulārie dziedzeri, izdala bezkrāsainu, dzidru un nedaudz skābu šķidrumu, galvenokārt, lai uzturētu vestibulārās gļotādas mitrumu.
Nevajadzētu uzskatīt, ka šie šķidrumi ir sterili; patiesībā maksts izdalījumos ir ievērojams daudzums mikroorganismu. Izmeklējot ar mikroskopu, var atklāt vairāk nekā desmit atšķirīgas mikrobu sugas, galvenokārt anaerobās baktērijas. Ļoti izplatītas ir arī laktobaktērijas, bet visbiežāk sastopamā rauga sēnīte ir Candida albicans. Šī daudzveidīgā baktēriju kopiena veido normālo maksts mikrofloru, uzturot maksts vides līdzsvaru.
Dzemdes kakla dziedzeri izdalītās dzemdes kakla gļotas arī ir nozīmīga fizioloģisko maksts izdalījumu sastāvdaļa. Tās ir sārmainas, izskatās līdzīgi olu baltumam un ir līdzīgas viskozitātes.
Nedaudz skābā maksts izdalījumu smarža ir nozīmīga. Reproduktīvā vecuma sievietēm maksts epitēlija šūnas satur glikogēnu. Laktobaktērijas izmanto glikozes kā substrātu, ražojot pienskābi ar savu vielmaiņu. Tāpēc maksts izdalījumiem ir viegli skāba smarža. Laktobaktērijas kopā ar citiem maksts mikroorganismiem veido kompleksu, kas ar sarežģītām mijiedarbībām kavē patogēno baktēriju pārmērīgu vairošanos.
Tāpēc pārmērīga maksts skalošana sievietēm zināmā mērā nav ieteicama. Šī viegli skābā vide ir ļoti svarīga sieviešu veselībai.
Kāpēc maksts izdalījumi maina krāsu? Fizioloģiskie izdalījumi mainās atkarībā no olnīcu cikla, ko galvenokārt ietekmē estrogēna līmenis un iegurņa asinsvadu pārslogotība.