Dans les services d'obstétrique et de gynécologie des grands hôpitaux, environ une femme sur dix consultant pour des « pertes vaginales excessives » présente une augmentation physiologique, c'est-à-dire essentiellement une sécrétion cervicale normale et des cellules épithéliales vaginales.
Les pertes vaginales désignent essentiellement les sécrétions vaginales. Les pertes normales se présentent sous la forme d'une pâte blanche ou d'une substance semblable à du blanc d'œuf, très visqueuse, sans odeur de poisson ou autre odeur inhabituelle, et sont présentes en petites quantités qui ne gênent pas la vie quotidienne.
Dans des circonstances normales, la peau des lèvres contient de nombreuses glandes sébacées qui sécrètent du sébum pour hydrater la zone génitale.
Les glandes de Bartholin, également appelées glandes vestibulaires, sécrètent un liquide incolore, clair et légèrement acide, principalement pour maintenir l'hydratation de la muqueuse vestibulaire.
Ne supposez pas que ces fluides sont stériles ; en fait, les sécrétions vaginales contiennent des quantités importantes de micro-organismes. Un examen au microscope peut révéler plus de dix espèces microbiennes distinctes, principalement des bactéries anaérobies. Les lactobacilles sont également très répandus, tandis que Candida albicans représente la levure la plus courante. Cette communauté bactérienne diversifiée constitue la flore vaginale normale, qui maintient l'équilibre de l'environnement vaginal.
La glaire cervicale sécrétée par les glandes cervicales est également un élément clé des pertes vaginales physiologiques. Elle est de nature alcaline, ressemble beaucoup au blanc d'œuf en apparence et possède une viscosité similaire.
L'odeur légèrement acide des pertes vaginales est importante. Chez les femmes en âge de procréer, les cellules épithéliales vaginales contiennent du glycogène. Les lactobacilles utilisent le glucose comme substrat et produisent de l'acide lactique par leur propre métabolisme. Par conséquent, les pertes vaginales ont une odeur légèrement aigre. Les lactobacilles, ainsi que d'autres micro-organismes vaginaux, forment un complexe qui inhibe la prolifération excessive de bactéries pathogènes grâce à des interactions complexes.
Par conséquent, il est dans une certaine mesure déconseillé aux femmes de pratiquer des douches vaginales excessives. Cette légère acidité est cruciale pour la santé féminine.
Pourquoi les pertes vaginales changent-elles de couleur ? Les pertes physiologiques fluctuent en fonction du cycle ovarien, principalement sous l'influence des niveaux d'œstrogènes et de la congestion pelvienne.