Na gynekologicko-porodnických odděleních velkých nemocnic přibližně jedna z deseti žen, které vyhledají lékařskou pomoc kvůli „nadměrnému vaginálnímu výtoku“, trpí fyziologickým zvýšením – v podstatě normálním cervikálním hlenem a odloučenými vaginálními epitelovými buňkami.
Vaginální výtok v podstatě označuje vaginální sekreci. Normální výtok má podobu bílé pasty nebo látky podobné vaječnému bílku, je velmi viskózní, bez rybího zápachu nebo jiných neobvyklých pachů a vyskytuje se v malém množství, které nenarušuje každodenní život.
Za normálních okolností obsahuje kůže stydkých pysků hojné mazové žlázy, které vylučují maz, aby zvlhčovaly genitální oblast.
Bartholinovy žlázy, známé také jako vestibulární žlázy, vylučují bezbarvou, čirou a mírně kyselou tekutinu, která slouží především k udržení vlhkosti vestibulární sliznice.
Nepředpokládejte, že tyto tekutiny jsou sterilní; ve skutečnosti vaginální sekrety obsahují značné množství mikroorganismů. Mikroskopické vyšetření může odhalit více než deset různých druhů mikroorganismů, převážně anaerobních bakterií. Velmi časté jsou také laktobacily, zatímco Candida albicans představuje nejběžnější kvasinku. Tato rozmanitá bakteriální komunita tvoří normální vaginální flóru, která udržuje rovnováhu vaginálního prostředí.
Hlen děložního čípku vylučovaný děložními žlázami je také klíčovou složkou fyziologického vaginálního výtoku. Je alkalický a svým vzhledem i viskozitou se velmi podobá vaječnému bílku.
Mírně kyselý zápach vaginálního výtoku je významný. U žen v reprodukčním věku obsahují vaginální epitelové buňky glykogen. Laktobacily využívají glukózu jako substrát a prostřednictvím svého metabolismu produkují kyselinu mléčnou. V důsledku toho má vaginální výtok slabě kyselou vůni. Laktobacily spolu s dalšími vaginálními mikroorganismy tvoří komplex, který prostřednictvím složitých interakcí brání nadměrnému množení patogenních bakterií.
Proto je nadměrné vaginální sprchování pro ženy do jisté míry nevhodné. Tato mírná kyselost je pro zdraví žen zásadní.
Proč se mění barva vaginálního výtoku? Fyziologický výtok kolísá v závislosti na ovariálním cyklu, přičemž je ovlivňován především hladinou estrogenu a pánevním překrvením.