Fem viktiga biverkningar av p-piller som du kanske inte känner till (Public Health Network)
Kortverkande p-piller innehåller syntetiskt östrogen och progestogen. För vissa kvinnor kan doseringen vara obalanserad, vilket kan leda till biverkningar. De som tar sådan medicin bör ta detta på allvar och vidta nödvändiga åtgärder för att minimera potentiella skador.
1. Graviditetsliknande symtom
Dessa är relativt vanliga och drabbar cirka 50 % av användarna. Symtomen är vanligtvis som starkast i början och avtar gradvis, möjligen när kroppen anpassar sig. Symtomen inkluderar aptitlöshet, illamående, kräkningar, trötthet och yrsel – liknande tidiga graviditetsreaktioner. De uppträder vanligtvis under de första en till två veckorna av användningen.Denna reaktion är förknippad med att östrogenet i p-piller stimulerar magslemhinnan.
Det finns ingen anledning till onödig oro om sådana symtom uppträder. Genom att helt enkelt justera tidpunkten för intag av p-piller till efter middagen eller före sänggåendet kan magbesvär lindras effektivt. Vid allvarligare reaktioner kan vitamin B6 (20 mg tre gånger dagligen) tas. Om symtomen kvarstår bör man överväga att byta till ett p-piller med lägre östrogenhalt.
II. Vaginal blödning
Många kvinnor upplever ihållande spotting eller genombrottsblödning som liknar menstruationsblödning under p-pilleranvändning. Detta är vanligtvis kopplat till uteblivna doser, försenad intag eller otillräcklig preventiv effekt.Om vaginal blödning uppstår under den första halvan av menstruationscykeln indikerar det ofta en otillräcklig östrogendos. Blödning under den andra halvan tyder på otillräckligt progestogen för att upprätthålla livmoderslemhinnan.
Hur löser man detta? Vid blödning under den första halvan av cykeln, lägg till 5–10 mikrogram etinylestradiol dagligen fram till slutet av den cykeln.Vid blödning under andra halvan, lägg till en preventivpiller dagligen. Om blödningen inträffar nära den förväntade menstruationsdagen eller är kraftig som en menstruation, avbryt p-piller och börja om nästa cykel på den femte dagen av blödningen. III. Sparsam menstruation eller amenorré Många kvinnor rapporterar minskad menstruationsflöde eller till och med amenorré efter att ha börjat med p-piller. Varför inträffar detta?P-piller kan hämma utvecklingen av livmoderslemhinnan och minska körtelsekretionen, vilket förhindrar normal tillväxt av livmoderslemhinnan och gör den tunnare, vilket minskar menstruationsflödet. Hos vissa kvinnor kan överdriven hämning av p-piller förhindra blödning efter utsättande, vilket leder till amenorré.
Lösning: För kvinnor som tidigare haft rikliga menstruationer är detta i allmänhet fördelaktigt och kräver ingen särskild åtgärd.Om ett urinprov för graviditet är negativt kan p-piller för nästa cykel återupptas efter en 7-dagars paus. Om amenorré kvarstår i två månader i följd, avbryt omedelbart för observation. Menstruationen återupptas vanligtvis efter utsättande i de flesta fall. IV. Viktökning Vissa kvinnor undviker p-piller på grund av rädsla för viktökning.Vissa komponenter i preventivmedel kan faktiskt bidra till viktökning: androgener kan stimulera ökad aptit eller orsaka akne, särskilt under de första tre månaderna av användning av p-piller; förhöjda östrogennivåer inducerar vatten- och natriumretention, vilket leder till viktökning under andra halvan av menstruationscykeln; progestogener främjar anabola processer, vilket resulterar i viktökning. Det är värt att notera att förekomsten av viktökning endast är cirka 15 %.
Behandlingen bör anpassas efter individuella omständigheter: de som upplever ökad aptit eller akne kan ha nytta av måttliga kostrestriktioner och byte till en 17-hydroxiprogesteronbaserad formulering, såsom preventivpiller nr 2; de som går upp i vikt under andra halvan av menstruationscykeln bör minska saltintaget; och betydande kortvarig viktökning motiverar att medicineringen avbryts.
V. Pigmentering i ansiktet
Kvinnor som tar medicinen under lång tid kan utveckla fjärilsformade fläckar på kinderna, som liknar de som uppstår under graviditeten. Denna östrogeninducerade pigmentering är mer sannolik hos dem som upplevt pigmentering under graviditeten och är förknippad med solens strålar.
För att förebygga pigmentering i ansiktet: - Öka intaget av C-vitaminrika färska grönsaker och frukter (t.ex. tomater, apelsiner, kiwi). - Undvik starkt solljus och använd solskyddsmedel utomhus. - De som är benägna att få pigmentering kan välja preventivmedel med lägre östrogenhalt (t.ex. preparat som endast innehåller gestagen).