Pet glavnih stranskih učinkov kontracepcijskih tablet, ki jih morda ne poznate (Mreža za javno zdravje)
Kratko delujoče kontracepcijske tablete vsebujejo sintetični estrogen in progestogen. Pri nekaterih ženskah odmerek morda ni optimalno uravnotežen, kar lahko povzroči neželene reakcije. Tiste, ki jemljejo taka zdravila, morajo to vzeti resno in sprejeti potrebne ukrepe, da zmanjšajo morebitno škodo.
1. Simptomi, podobni simptomom nosečnosti
Ti simptomi so relativno pogosti in prizadenejo približno 50 % uporabnic. Simptomi običajno dosežejo vrhunec zgodaj in se postopoma zmanjšujejo, verjetno zaradi prilagajanja telesa. Simptomi vključujejo izgubo apetita, slabost, bruhanje, utrujenost, omotico in druge občutke, podobne zgodnji nosečnosti. Običajno se pojavijo v prvih eni do dveh tednih jemanja.Ta reakcija je povezana z estrogenom v kontracepcijskih tabletkah, ki stimulira želodčno sluznico. Ni potrebe po pretiranem zaskrbljenju, če se pojavijo taki simptomi. Preprosto prilagajanje časa jemanja tabletk po večerji ali pred spanjem lahko učinkovito lajša želodčne težave. Pri hujših reakcijah se lahko jemlje vitamin B6 (20 mg trikrat dnevno). Če simptomi vztrajajo, razmislite o prehodu na kontracepcijske tabletke z manjšo vsebnostjo estrogena.
II. Vaginalno krvavenje
Mnoge ženske med jemanjem tablet doživljajo vztrajno krvavenje ali prebijanje krvi, podobno menstrualnemu krvavenju. To je pogosto povezano z izpuščenimi odmerki, zamujenim jemanjem ali nezadostno učinkovitostjo kontracepcije.Če se vaginalno krvavenje pojavi v prvi polovici menstrualnega cikla, to pogosto kaže na nezadostno dozo estrogena. Krvavenje v drugi polovici kaže na nezadostno količino progestogena za ohranjanje endometrija.
Kako to rešiti? Pri krvavenju v prvi polovici cikla dodajte 5–10 mikrogramov etinilestradiola dnevno do konca tega cikla.Za krvavitev v drugi polovici dodajte eno kontracepcijsko tableto dnevno. Če se krvavitev pojavi blizu predvidenega datuma menstruacije ali je močna kot menstruacija, prenehajte jemati tabletke in naslednji cikel začnite peti dan krvavitve. III. Skromna menstruacija ali amenoreja Mnoge ženske poročajo o zmanjšanem menstrualnem toku ali celo amenoreji po začetku jemanja tabletk. Zakaj se to dogaja?Kontracepcijske tablete lahko zavirajo razvoj endometrija in zmanjšujejo izločanje žlez, s čimer preprečujejo normalno rast endometrija in povzročajo njegovo tanjšanje, kar zmanjša menstrualno krvavitev. Pri nekaterih ženskah lahko prekomerno zaviranje tablet prepreči krvavitev po prenehanju jemanja, kar vodi do amenoreje.
Rešitev: Za ženske, ki so prej imele močno menstruacijo, je to na splošno koristno in ne zahteva posebnega posredovanja.Če je urinski test nosečnosti negativen, se lahko po 7-dnevnem premoru nadaljuje z jemanjem tablet v naslednjem ciklu. Če amenoreja traja dva zaporedna meseca, je treba takoj prenehati z jemanjem in opraviti pregled. V večini primerov se menstruacija po prenehanju jemanja ponovno vzpostavi. IV. Povečanje telesne teže Nekatere ženske se izogibajo kontracepcijskim tabletam zaradi strahu pred povečanjem telesne teže.Nekatere sestavine kontracepcijskih zdravil lahko dejansko prispevajo k povečanju telesne teže: androgeni lahko spodbujajo povečan apetit ali povzročajo akne, zlasti v prvih treh mesecih jemanja peroralnih kontraceptivov; povišani ravni estrogena povzročajo zadrževanje vode in natrija, kar vodi do povečanja telesne teže v drugi polovici menstrualnega cikla; progestogeni spodbujajo anabolične procese, kar povzroča povečanje telesne teže. Treba je omeniti, da je pojavnost povečanja telesne teže le okoli 15 %.
Obravnava mora biti prilagojena posameznim okoliščinam: tistim, ki imajo povečan apetit ali akne, lahko pomaga zmerna omejitev prehrane in prehod na formulacijo na osnovi 17-hidroksiprogesterona, kot je kontracepcijska tabletka št. 2; tistim, ki pridobivajo telesno težo v drugi polovici menstrualnega cikla, je treba zmanjšati vnos soli; znatno kratkoročno povečanje telesne teže pa upravičuje prekinitev jemanja zdravila.
V. Pigmentacija obraza
Ženske, ki jemljejo zdravila dalj časa, lahko na licih razvijejo madeže v obliki metulja, podobne tistim, ki se pojavijo med nosečnostjo. Ta estrogenom povzročena pigmentacija je bolj verjetna pri tistih, ki so imele pigmentacijo med nosečnostjo, in je povezana z izpostavljenostjo soncu.
Za preprečevanje pigmentacije obraza: - Povečajte vnos sveže zelenjave in sadja, bogatega z vitaminom C (npr. paradižnik, pomaranče, kiviji). - Izogibajte se intenzivnemu soncu in na prostem uporabljajte zaščitno kremo. - Osebe, ki so nagnjene k pigmentaciji, lahko izberejo kontracepcijska sredstva z manj estrogena (npr. pripravke, ki vsebujejo samo progestogen).