Päť hlavných vedľajších účinkov antikoncepčných piluliek, ktoré možno nepoznáte (Public Health Network)
Krátkodobo pôsobiace antikoncepčné pilulky obsahujú syntetický estrogén a progestogén. U niektorých žien nemusí byť dávkovanie optimálne vyvážené, čo môže viesť k nežiaducim reakciám. Ženy, ktoré užívajú takéto lieky, by to mali brať vážne a prijať potrebné opatrenia na minimalizovanie potenciálnych škôd.
1. Symptómy podobné tehotenstvu
Tieto symptómy sú relatívne časté a postihujú približne 50 % užívateliek. Symptómy zvyčajne vrcholia na začiatku a postupne ustupujú, pravdepodobne v dôsledku adaptácie organizmu. Medzi prejavy patria strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, únava, závraty a iné pocity podobné ranému tehotenstvu. Obvykle sa vyskytujú počas prvých jedného až dvoch týždňov užívania.Táto reakcia súvisí s estrogénom v antikoncepčných tabletkách, ktorý stimuluje žalúdočnú sliznicu.
Ak sa takéto symptómy vyskytnú, nie je dôvod na nadmerné obavy. Jednoduché prispôsobenie času užívania tabletiek po večeri alebo pred spaním môže účinne zmierniť žalúdočné ťažkosti. Pri závažnejších reakciách je možné užívať vitamín B6 (20 mg trikrát denne). Ak symptómy pretrvávajú, zvážte prechod na antikoncepčné tabletky s nižším obsahom estrogénu.
II. Vaginálne krvácanie
Mnohé ženy počas užívania antikoncepčných tabliet pociťujú pretrvávajúce špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie podobné menštruácii. To je zvyčajne spojené s vynechaním dávky, oneskoreným užitím alebo nedostatočnou účinnosťou antikoncepcie.Ak sa vaginálne krvácanie vyskytne v prvej polovici menštruačného cyklu, často to znamená nedostatočnú dávku estrogénu. Krvácanie v druhej polovici naznačuje nedostatočný progestogén na udržanie endometria.
Ako to vyriešiť? V prípade krvácania v prvej polovici cyklu pridajte 5–10 mikrogramov etinylestradiolu denne až do konca daného cyklu.V prípade krvácania v druhej polovici pridajte jednu antikoncepčnú tabletku denne. Ak sa krvácanie vyskytne blízko očakávaného dátumu menštruácie alebo je silné ako menštruácia, prerušte užívanie tabletiek a nasledujúci cyklus začnite piaty deň krvácania. III. Slabá menštruácia alebo amenorea Mnohé ženy hlásia znížený menštruačný tok alebo dokonca amenoreu po začatí užívania tabletiek. Prečo sa to deje?Antikoncepčné tabletky môžu inhibovať vývoj endometria a znižovať sekréciu žliaz, čím bránia normálnemu rastu endometria a spôsobujú jeho stenčenie, čím sa znižuje menštruačné krvácanie. U niektorých žien môže nadmerná supresia tabletkami zabrániť krvácaniu po vysadení lieku, čo vedie k amenorei.
Riešenie: Pre ženy, ktoré mali predtým silnú menštruáciu, je to vo všeobecnosti prospešné a nevyžaduje žiadny špeciálny zásah.Ak je tehotenský test z moču negatívny, tabletky v nasledujúcom cykle možno obnoviť po sedemdňovej prestávke. Ak amenorea pretrváva dva po sebe idúce mesiace, tabletky okamžite vysaďte a podstúpte vyšetrenie. Vo väčšine prípadov sa menštruácia po vysadení obnoví. IV. Prírastok na váhe Niektoré ženy sa vyhýbajú antikoncepčným tabletkám z obavy z prírastku na váhe.Niektoré zložky antikoncepčných liekov môžu skutočne prispievať k priberaniu na váhe: androgény môžu stimulovať zvýšený apetít alebo spôsobiť akné, najmä počas prvých troch mesiacov užívania perorálnej antikoncepcie; zvýšené hladiny estrogénu vyvolávajú zadržiavanie vody a sodíka, čo vedie k priberaniu na váhe počas druhej polovice menštruačného cyklu; progestogény podporujú anabolické procesy, čo vedie k priberaniu na váhe. Stojí za zmienku, že výskyt priberania na váhe je len okolo 15 %.
Liečba by mala byť prispôsobená individuálnym okolnostiam: ženám, ktoré trpia zvýšenou chuťou do jedla alebo akné, môže pomôcť mierne obmedzenie stravy a prechod na prípravok na báze 17-hydroxyprogesterónu, ako je antikoncepčná pilulka č. 2; ženy, ktoré priberajú na váhe počas druhej polovice menštruačného cyklu, by mali znížiť príjem soli; a výrazné krátkodobé priberanie na váhe je dôvodom na vysadenie lieku.
V. Pigmentácia tváre
U žien, ktoré užívajú lieky dlhodobo, sa môžu na lícach objaviť škvrny v tvare motýľa, podobné tým, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva. Táto pigmentácia vyvolaná estrogénom sa častejšie vyskytuje u žien, ktoré mali pigmentáciu počas tehotenstva, a súvisí s vystavením slnku.
Aby ste predišli pigmentácii tváre: - Zvýšte príjem čerstvej zeleniny a ovocia bohatého na vitamín C (napr. paradajky, pomaranče, kiwi). - Vyhýbajte sa intenzívnemu slnečnému žiareniu a pri pobyte vonku používajte opaľovacie krémy. - Osoby náchylné na pigmentáciu môžu zvoliť antikoncepčné prostriedky s nižším obsahom estrogénu (napr. prípravky obsahujúce iba progestogén).