Fem viktige bivirkninger av p-piller du kanskje ikke kjenner til (Public Health Network)
Korttidsvirkende p-piller inneholder syntetisk østrogen og progestogen. For noen kvinner kan doseringen være ubalansert, noe som kan føre til bivirkninger. De som tar disse pillene, bør være oppmerksomme på dette og treffe nødvendige tiltak for å minimere potensiell skade.
1. Graviditetslignende symptomer
Disse er relativt vanlige og rammer omtrent 50 % av brukerne. Symptomene er vanligvis på sitt sterkeste tidlig og avtar gradvis, muligens etter hvert som kroppen tilpasser seg. Symptomene inkluderer tap av matlyst, kvalme, oppkast og til og med tretthet eller svimmelhet – som ligner på tidlige graviditetsreaksjoner. De oppstår vanligvis i løpet av de første en til to ukene av bruken.Denne reaksjonen er forbundet med østrogenet i p-piller som stimulerer mageslimhinnen.
Det er ingen grunn til unødig bekymring hvis slike symptomer oppstår. Det er nok å justere tidspunktet for inntak av pillene til etter middag eller før sengetid for å lindre magesmerter. Ved mer alvorlige reaksjoner kan vitamin B6 (20 mg tre ganger daglig) tas. Hvis symptomene vedvarer, bør du vurdere å bytte til en p-pille med lavere østrogeninnhold.
II. Vaginal blødning
Mange kvinner opplever vedvarende flekker eller gjennombruddsblødning som ligner menstruasjonsblødning når de bruker p-piller. Dette er vanligvis knyttet til utelatte doser, forsinket inntak eller utilstrekkelig prevensjonseffekt.Hvis vaginal blødning oppstår i løpet av første halvdel av menstruasjonssyklusen, indikerer dette ofte en utilstrekkelig østrogendose. Blødning i andre halvdel tyder på utilstrekkelig progestogen for å opprettholde livmorslimhinnen.
Hvordan løse dette? For blødning i første halvdel av syklusen, tilsett 5–10 mikrogram etinylestradiol daglig frem til slutten av den syklusen.Ved blødning i andre halvdel, legg til én prevensjonstablett daglig. Hvis blødningen oppstår nær forventet menstruasjonsdato eller er kraftig som en menstruasjon, avbryt p-pillen og start på nytt neste syklus på den femte dagen av blødningen. III. Sparsom menstruasjon eller amenoré Mange kvinner rapporterer om redusert menstruasjonsblødning eller til og med amenoré etter at de har begynt med p-pillen. Hvorfor skjer dette?P-piller kan hemme utviklingen av livmorslimhinnen og redusere kjertelsekresjonen, noe som forhindrer normal vekst av livmorslimhinnen og fører til at den blir tynnere, og dermed reduserer menstruasjonsblødningen. Hos noen kvinner kan overdreven undertrykkelse av pillene forhindre blødning etter seponering, noe som fører til amenoré.
Løsning: For kvinner som tidligere har hatt kraftig menstruasjon, er dette generelt gunstig og krever ingen spesiell behandling.Hvis en urin graviditetstest er negativ, kan pillene for neste syklus gjenopptas etter en 7-dagers pause. Hvis amenoré vedvarer i to påfølgende måneder, må behandlingen avbrytes umiddelbart for observasjon. Menstruasjonen gjenopptas vanligvis etter seponering i de fleste tilfeller. IV. Vektøkning Noen kvinner unngår p-piller på grunn av frykt for vektøkning.Visse komponenter i prevensjonsmedisiner kan faktisk bidra til vektøkning: androgener kan stimulere økt appetitt eller forårsake akne, spesielt i løpet av de første tre månedene av bruk av p-piller; forhøyede østrogennivåer induserer vann- og natriumretensjon, noe som fører til vektøkning i løpet av andre halvdel av menstruasjonssyklusen; progestogener fremmer anabole prosesser, noe som resulterer i vektøkning. Det er verdt å merke seg at forekomsten av vektøkning bare er rundt 15 %.
Behandlingen bør tilpasses individuelle forhold: de som opplever økt appetitt eller akne, kan ha nytte av moderate kostholdsrestriksjoner og bytte til en 17-hydroksyprogesteronbasert formulering, for eksempel p-pille nr. 2; de som går opp i vekt i løpet av andre halvdel av menstruasjonssyklusen, bør redusere saltinntaket; og betydelig kortvarig vektøkning krever seponering av medisinen.
V. Pigmentering i ansiktet
Kvinner som tar medisiner over lang tid, kan utvikle sommerfuglformede flekker på kinnene, som ligner på de man ser under graviditet. Denne østrogeninduserte pigmenteringen er mer sannsynlig hos de som opplevde pigmentering under graviditet, og er assosiert med soleksponering.
For å forhindre pigmentering i ansiktet: - Øk inntaket av vitamin C-rike ferske grønnsaker og frukt (f.eks. tomater, appelsiner, kiwi) - Unngå intens eksponering for sollys; bruk solkrem når du er utendørs - De som er utsatt for pigmentering, kan velge prevensjonsmidler med lavere østrogeninnhold, for eksempel preparater som kun inneholder progestogen.