避妊薬服用による5つの重大な後遺症、あなたはきっと知らない（大衆健康網）
短時間作用型避妊薬は人工合成のエストロゲンとプロゲステロンで構成されており、一部の女性にとっては両成分の含有量が適切でなく、副作用が現れる場合があります。この場合、服用中の女性は注意を払い、必要な対策を講じて薬物による身体へのダメージを最小限に抑えるべきです。
一、妊娠初期症状に似た反応
妊娠初期症状に似た反応は比較的多く、服用者の約50%に見られます。症状は初期に強く、次第に軽くなり、最終的に消失する傾向があり、これは体が徐々に薬に慣れることと関係している可能性があります。食欲不振、吐き気、嘔吐、さらには倦怠感、めまいなど、妊娠初期に似た反応が現れます。通常、服用開始後1～2週目に発生します。この反応は避妊薬中のエストロゲンが胃粘膜を刺激することに関連している。
実際、妊娠初期症状に似た反応が現れても過度に心配する必要はなく、服薬時間を夕食後や就寝前に変更するだけで胃の不快感を十分に緩和できる。症状が重い場合はビタミンB6を1回20mg、1日3回服用する。それでも改善しない場合は、エストロゲン含有量の少ない避妊薬への変更を検討する。
二、膣出血
多くの女性が服用期間中に持続的な点状出血、あるいは月経量に匹敵する突破性出血を経験します。これは避妊薬の服用漏れ・遅延、あるいは避妊薬の効果が不十分なことが原因です。月経周期の前半期に膣出血が生じた場合、通常エストロゲン投与量が不足していることを示唆します。後半期に生じた場合は、プロゲステロン投与量が子宮内膜を維持するのに不十分であることを示します。
解決策は？前半期出血時には、その周期が終了するまで毎日エチニルエストラジオール5～10マイクログラムを追加投与します。後半期に出血がある場合は、毎日避妊薬を1錠追加服用します。出血が月経期に近い場合や月経並みの出血量がある場合は、服用を中止し、出血5日目から次の周期の薬を服用します。
三、月経量減少または無月経
多くの女性が「避妊薬服用後、月経量が減った」「無月経になった」と訴えます。これはなぜでしょうか？実は避妊薬は子宮内膜の発育不全や腺分泌不足を引き起こし、子宮内膜が正常に増殖できず薄くなるため、月経量が減少します。一部の女性は避妊薬の抑制作用が強すぎるため、服用中止後も撤退性出血が起こらず無月経となる場合があります。
解決策：元々月経量が多い女性にとってはむしろ好ましいことで、通常は特別な処置は不要です。尿妊娠検査が陰性であれば、服用中止後7日経過すれば次の周期の服用を再開できます。ただし、2ヶ月連続で無月経が続く場合は、直ちに服用を中止し経過観察が必要です。大半の方は服用中止後に月経が再開します。
四、体重増加
薬による肥満を懸念し、避妊薬の服用をためらう女性もいます。確かに、避妊薬の成分によっては体重増加を引き起こす可能性があります：アンドロゲンは食欲増進やニキビなどを引き起こすことがあり、特に経口避妊薬服用開始後3ヶ月以内に顕著です。エストロゲンレベルの上昇は水分・ナトリウム貯留を引き起こし、月経後の半周期で体重増加につながります。プロゲステロンは合成代謝を促進し、体重増加を招きます。ただし、体重増加の発生率は約15%程度であることに留意すべきです。
状況に応じて個別に対処することを推奨します：食欲増進やニキビが生じた場合は、適度な食事制限と17-ヒドロキシプロゲステロン系製剤（例：避妊薬2号）への切り替えを検討してください。月経後半期の体重増加が見られる場合は、食塩摂取量を減らす必要があります。短期間で体重が急激に増加した場合は、服用を中止すべきです。
五、顔面色素沈着
服用期間が長い女性では、頬に妊娠時の蝶形斑に似た色素沈着が生じることがあります。これはエストロゲンによる色素沈着です。妊娠中に色素沈着があった人は避妊薬使用後に発症しやすく、日光曝露も関連します。
顔面色素沈着を防ぐには、トマト、オレンジ、キウイなどビタミンC豊富な新鮮な野菜や果物を食事に取り入れること。強い日光を避け、外出時は日焼け止めを塗ること。色素沈着傾向がある人は、エストロゲン含有量が比較的少ない避妊薬（例えばプロゲステロン単独製剤）を選ぶとよい。