Cinque effetti collaterali principali delle pillole contraccettive che potresti non conoscere (Rete di sanità pubblica)
Le pillole contraccettive a breve durata d'azione contengono estrogeni e progestinici sintetici. Per alcune donne, il dosaggio potrebbe non essere ottimamente bilanciato, causando reazioni avverse. Chi assume tali farmaci dovrebbe prendere sul serio questo aspetto e adottare le misure necessarie per ridurre al minimo i potenziali danni.
1. Sintomi simili a quelli della gravidanza
Questi sintomi sono relativamente comuni e colpiscono circa il 50% delle utilizzatrici. In genere raggiungono il picco all'inizio e poi diminuiscono gradualmente, forse man mano che il corpo si adatta. Le manifestazioni includono perdita di appetito, nausea, vomito, affaticamento, vertigini e altre sensazioni simili a quelle delle prime fasi della gravidanza. Si verificano comunemente durante le prime una o due settimane di utilizzo.Questa reazione è associata all'estrogeno contenuto nelle pillole contraccettive che stimola la mucosa gastrica. Non c'è motivo di preoccuparsi eccessivamente se si verificano tali sintomi. È sufficiente modificare l'orario di assunzione della pillola dopo cena o prima di coricarsi per alleviare efficacemente il disagio gastrico. Per reazioni più gravi, è possibile assumere vitamina B6 (20 mg tre volte al giorno). Se i sintomi persistono, prendere in considerazione il passaggio a una pillola contraccettiva con un contenuto di estrogeni inferiore.
II. Sanguinamento vaginale
Molte donne sperimentano perdite persistenti o sanguinamenti simili al flusso mestruale durante l'uso della pillola. Questo è tipicamente legato a dosi saltate, assunzione ritardata o efficacia contraccettiva insufficiente.Se il sanguinamento vaginale si verifica durante la prima metà del ciclo mestruale, spesso indica una dose insufficiente di estrogeni. Il sanguinamento nella seconda metà suggerisce un progestinico inadeguato a mantenere l'endometrio.
Come risolvere questo problema? Per il sanguinamento nella prima metà del ciclo, aggiungere 5-10 microgrammi di etinilestradiolo al giorno fino alla fine di quel ciclo.Per il sanguinamento nella seconda metà, aggiungere una compressa contraccettiva al giorno. Se il sanguinamento si verifica in prossimità della data prevista per le mestruazioni o è abbondante come un ciclo mestruale, interrompere l'assunzione della pillola e ricominciare il ciclo successivo il quinto giorno di sanguinamento. III. Mestruazioni scarse o amenorrea Molte donne riferiscono una riduzione del flusso mestruale o addirittura amenorrea dopo aver iniziato ad assumere la pillola. Perché succede?Le pillole contraccettive possono inibire lo sviluppo dell'endometrio e ridurre la secrezione ghiandolare, impedendo la normale crescita dell'endometrio e causandone l'assottigliamento, con conseguente diminuzione del flusso mestruale. In alcune donne, l'eccessiva soppressione da parte delle pillole può impedire il sanguinamento da sospensione dopo l'interruzione, portando all'amenorrea. Soluzione: per le donne che in precedenza avevano mestruazioni abbondanti, questo è generalmente benefico e non richiede alcun intervento speciale.Se il test di gravidanza sulle urine è negativo, le pillole del ciclo successivo possono essere riprese dopo una pausa di sette giorni. Se l'amenorrea persiste per due mesi consecutivi, interrompere immediatamente l'assunzione delle pillole per osservazione. Nella maggior parte dei casi, le mestruazioni riprendono dopo la sospensione. IV. Aumento di peso Alcune donne evitano le pillole contraccettive per paura di aumentare di peso.In effetti, alcuni componenti dei farmaci contraccettivi possono contribuire all'aumento di peso: gli androgeni possono stimolare l'aumento dell'appetito o causare acne, in particolare durante i primi tre mesi di utilizzo dei contraccettivi orali; livelli elevati di estrogeni inducono ritenzione idrica e di sodio, portando ad un aumento di peso durante la seconda metà del ciclo mestruale; i progestinici promuovono i processi anabolici, con conseguente aumento di peso. Vale la pena notare che l'incidenza dell'aumento di peso è solo del 15% circa.
La gestione deve essere adattata alle circostanze individuali: chi soffre di aumento dell'appetito o acne può trarre beneficio da una moderata restrizione alimentare e dal passaggio a una formulazione a base di 17-idrossiprogesterone, come la pillola contraccettiva n. 2; chi aumenta di peso durante la seconda metà del ciclo mestruale dovrebbe ridurre l'assunzione di sale; un aumento di peso significativo a breve termine giustifica la sospensione del farmaco.
V. Pigmentazione facciale
Le donne che assumono farmaci a lungo termine possono sviluppare macchie a forma di farfalla sulle guance, simili a quelle che si osservano durante la gravidanza. Questa pigmentazione indotta dagli estrogeni è più probabile in coloro che hanno sperimentato pigmentazione durante la gravidanza ed è associata all'esposizione al sole.
Per prevenire la pigmentazione del viso: - Aumentare l'assunzione di frutta e verdura fresca ricca di vitamina C (ad esempio pomodori, arance, kiwi) - Evitare l'esposizione intensa al sole e applicare la protezione solare quando si è all'aperto - Le persone soggette a pigmentazione possono optare per contraccettivi a basso contenuto di estrogeni (ad esempio formulazioni a base di solo progestinico)