Fem vigtige bivirkninger ved p-piller, du måske ikke kender til (Public Health Network)
Korttidsvirkende p-piller indeholder syntetisk østrogen og progestogen. For nogle kvinder er doseringen muligvis ikke optimalt afbalanceret, hvilket kan føre til bivirkninger. Dem, der tager sådan medicin, bør tage dette alvorligt og træffe de nødvendige foranstaltninger for at minimere potentiel skade.
1. Graviditetslignende symptomer
Disse er relativt almindelige og rammer ca. 50 % af brugerne. Symptomerne er typisk mest udtalte i begyndelsen og aftager gradvist, muligvis i takt med at kroppen tilpasser sig. Symptomerne omfatter appetitløshed, kvalme, opkastning, træthed, svimmelhed og andre fornemmelser, der ligner tidlig graviditet. De forekommer ofte i løbet af de første en til to uger af brugen.Denne reaktion er forbundet med østrogenet i p-piller, der stimulerer maveslimhinden. Der er ingen grund til unødig bekymring, hvis sådanne symptomer opstår. Det er tilstrækkeligt at justere tidspunktet for indtagelse af pillerne til efter aftensmaden eller før sengetid for effektivt at lindre mavebesvær. Ved mere alvorlige reaktioner kan vitamin B6 (20 mg tre gange dagligt) tages. Hvis symptomerne vedvarer, kan det overvejes at skifte til en p-pille med et lavere østrogenindhold.
II. Vaginal blødning
Mange kvinder oplever vedvarende pletblødning eller gennembrudsblødning, der ligner menstruationsblødning, når de bruger p-piller. Dette er typisk forbundet med udeladte doser, forsinket indtagelse eller utilstrækkelig præventiv virkning.Hvis der opstår vaginal blødning i første halvdel af menstruationscyklussen, er det ofte tegn på en utilstrækkelig østrogendosis. Blødning i anden halvdel tyder på utilstrækkelig progestogen til at opretholde endometriet.
Hvordan løses dette? Ved blødning i første halvdel af cyklussen tilføjes 5-10 mikrogram ethinylestradiol dagligt indtil slutningen af den pågældende cyklus.Ved blødning i anden halvdel tilføjes en præventionstablet dagligt. Hvis blødningen opstår tæt på den forventede menstruationsdato eller er kraftig som en menstruation, skal p-pillerne seponeres, og den næste cyklus påbegyndes på den femte blødningsdag. III. Sparsom menstruation eller amenoré Mange kvinder rapporterer om reduceret menstruationsblødning eller endda amenoré efter påbegyndelse af p-piller. Hvorfor sker dette?P-piller kan hæmme udviklingen af livmoderslimhinden og reducere kirtelsekretionen, hvilket forhindrer normal vækst af livmoderslimhinden og får den til at blive tyndere, hvorved menstruationsblødningen mindskes. Hos nogle kvinder kan overdreven undertrykkelse af pillerne forhindre blødning efter seponering, hvilket fører til amenoré.
Løsning: For kvinder, der tidligere har haft kraftige menstruationer, er dette generelt gavnligt og kræver ingen særlig intervention.Hvis en urinprøve for graviditet er negativ, kan pillerne i den næste cyklus genoptages efter en pause på 7 dage. Hvis amenoré varer ved i to på hinanden følgende måneder, skal behandlingen straks afbrydes til observation. Menstruationen genoptages typisk efter seponering i de fleste tilfælde. IV. Vægtøgning Nogle kvinder undgår p-piller af frygt for vægtøgning.Visse komponenter i præventionsmedicin kan faktisk bidrage til vægtøgning: androgener kan stimulere øget appetit eller forårsage akne, især i de første tre måneder af brugen af p-piller; forhøjede østrogenniveauer inducerer vand- og natriumretention, hvilket fører til vægtøgning i anden halvdel af menstruationscyklussen; progestogener fremmer anabolske processer, hvilket resulterer i vægtøgning. Det er værd at bemærke, at forekomsten af vægtøgning kun er omkring 15 %.
Behandlingen bør tilpasses de individuelle omstændigheder: personer, der oplever øget appetit eller akne, kan have gavn af moderate kostrestriktioner og skifte til en 17-hydroxyprogesteronbaseret formulering, såsom p-pille nr. 2; personer, der tager på i vægt i anden halvdel af menstruationscyklussen, bør reducere saltindtaget; og betydelig kortvarig vægtøgning berettiger seponering af medicinen.
V. Pigmentering i ansigtet
Kvinder, der tager medicin i længere tid, kan udvikle sommerfugleformede pletter på kinderne, der ligner dem, man ser under graviditet. Denne østrogeninducerede pigmentering er mere sandsynlig hos personer, der allerede har graviditetspigmentering, og er forbundet med udsættelse for sol.
For at forebygge pigmentering i ansigtet: - Øg indtagelsen af friske grøntsager og frugter, der er rige på C-vitamin (f.eks. tomater, appelsiner, kiwier) - Undgå intens sollys og brug solcreme, når du er udendørs - Personer, der er tilbøjelige til pigmentering, kan vælge præventionsmidler med lavere østrogenindhold (f.eks. præparater, der kun indeholder progestogen)