Pět hlavních vedlejších účinků antikoncepčních pilulek, o kterých možná nevíte (Public Health Network)
Krátkodobě působící antikoncepční pilulky obsahují syntetický estrogen a progestogen. U některých žen nemusí být dávkování optimálně vyvážené, což může vést k nežádoucím reakcím. Ženy, které tyto léky užívají, by to měly brát vážně a přijmout nezbytná opatření k minimalizaci potenciálních škod.
1. Příznaky podobné těhotenství
Tyto příznaky jsou relativně časté a postihují přibližně 50 % uživatelek. Příznaky obvykle vrcholí brzy a postupně ustupují, pravděpodobně v důsledku přizpůsobení se organismu. Mezi projevy patří ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení a dokonce i únava nebo závratě – podobně jako při raných reakcích na těhotenství. Obvykle se vyskytují během prvních jednoho až dvou týdnů užívání.Tato reakce souvisí s estrogenem v antikoncepčních pilulkách, který stimuluje žaludeční sliznici. Pokud se takové příznaky vyskytnou, není třeba se nadměrně obávat. Stačí upravit čas užívání pilulek na dobu po večeři nebo před spaním, což může účinně zmírnit žaludeční potíže. V případě závažnějších reakcí lze užít vitamin B6 (20 mg třikrát denně). Pokud příznaky přetrvávají, zvažte přechod na antikoncepční pilulky s nižším obsahem estrogenu.
II. Vaginální krvácení
Mnoho žen během užívání pilulek trpí přetrvávajícím špiněním nebo průlomovým krvácením připomínajícím menstruaci. To je často spojeno s vynecháním dávky, opožděným užitím nebo nedostatečnou účinností antikoncepce.Pokud dojde k vaginálnímu krvácení v první polovině menstruačního cyklu, často to znamená nedostatečnou dávku estrogenu. Krvácení v druhé polovině cyklu naznačuje nedostatečné množství progestogenu k udržení endometria.
Jak tento problém vyřešit? V případě krvácení v první polovině cyklu přidejte 5–10 mikrogramů ethinylestradiolu denně až do konce daného cyklu.V případě krvácení v druhé polovině cyklu přidejte jednu antikoncepční tabletu denně. Pokud dojde ke krvácení blízko očekávaného data menstruace nebo je krvácení silné jako při menstruaci, přestaňte pilulky užívat a další cyklus začněte pátý den krvácení. III. Slabá menstruace nebo amenorea Mnoho žen uvádí po zahájení užívání pilulek snížený menstruační tok nebo dokonce amenoreu. Proč k tomu dochází?Antikoncepční pilulky mohou inhibovat vývoj endometria a snižovat sekreci žláz, čímž brání normálnímu růstu endometria a způsobují jeho ztenčení, což vede ke snížení menstruačního krvácení. U některých žen může nadměrná supresivní účinnost pilulek zabránit krvácení z vysazení po ukončení užívání, což vede k amenoree.
Řešení: U žen, které měly dříve silnou menstruaci, je to obecně prospěšné a nevyžaduje žádné zvláštní zásahy.Pokud je těhotenský test z moči negativní, lze po 7denní přestávce pokračovat v užívání pilulek v dalším cyklu. Pokud amenorea přetrvává po dobu dvou po sobě jdoucích měsíců, je třeba okamžitě přerušit užívání a podstoupit vyšetření. Ve většině případů se menstruace po vysazení antikoncepce obnoví. IV. Přibývání na váze Některé ženy se antikoncepčním pilulkám vyhýbají z obavy z přibývání na váze.Některé složky antikoncepčních léků mohou skutečně přispívat k přibývání na váze: androgeny mohou stimulovat zvýšenou chuť k jídlu nebo způsobit akné, zejména během prvních tří měsíců užívání perorální antikoncepce; zvýšené hladiny estrogenu vyvolávají zadržování vody a sodíku, což vede k přibývání na váze během druhé poloviny menstruačního cyklu; progestogeny podporují anabolické procesy, což vede k přibývání na váze. Stojí za zmínku, že výskyt přibývání na váze je pouze kolem 15 %.
Léčba by měla být přizpůsobena individuálním okolnostem: ženám, které trpí zvýšenou chutí k jídlu nebo akné, může pomoci mírné omezení stravy a přechod na přípravek na bázi 17-hydroxyprogesteronu, jako je antikoncepční pilulka č. 2; ženy, které přibývají na váze během druhé poloviny menstruačního cyklu, by měly omezit příjem soli; a významný krátkodobý nárůst hmotnosti vyžaduje vysazení léku.
V. Pigmentace obličeje
U žen, které užívají léky dlouhodobě, se mohou na tvářích objevit skvrny ve tvaru motýla, podobné těm, které se vyskytují během těhotenství. Tato pigmentace vyvolaná estrogenem se častěji vyskytuje u žen, u kterých se pigmentace objevila během těhotenství, a souvisí s vystavením slunci.
Prevence pigmentace obličeje: - Zvyšte příjem čerstvé zeleniny a ovoce bohaté na vitamín C (např. rajčata, pomeranče, kiwi). - Vyhýbejte se intenzivnímu slunečnímu záření a při pobytu venku používejte opalovací krém. - Osoby náchylné k pigmentaci mohou zvolit antikoncepci s nižším obsahem estrogenu (např. přípravky obsahující pouze progestogen).