Чи може настати вагітність після встановлення внутрішньоматкової спіралі?
(1) Спіраль випала з порожнини матки, не помічена користувачкою, і не було вжито альтернативних заходів контрацепції.
(2) Спіраль впала в шийку матки. Ендометрій у порожнині матки не контактує зі спіраллю, тому не перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини.
(3) Розмір спіралі не підходить для порожнини матки, або спіраль скручена чи деформована, що робить її неефективною для контрацепції.
(4) У рідкісних випадках після введення ВМС ендометрій може не виявляти відповідної реакції тканин, або запліднена яйцеклітина може не зустріти перешкод для імплантації, що може призвести до вагітності.
ВМС є чужорідним тілом, яке може стимулювати скорочення матки, що призводить до його самовільного виштовхування, часто разом з менструальним потоком. Однак жінка не завжди може помітити його виштовхування. На виштовхування ВМС впливають багато факторів:
(1) Матеріал, якість, форма та розмір самого ВМС. Наприклад, ВМС зі стеблом забезпечують кращу підтримку; хоча їх трохи складніше вставляти, вони менш схильні до виштовхування.Прості металеві кільця та кільця з м'якшого матеріалу легше вставляти, але вони схильні до виштовхування. (2) Вік користувачки, кількість попередніх пологів та тонус шийки матки також відіграють певну роль. Як правило, у молодих жінок, жінок з меншою кількістю пологів або жінок у період лактації може відбуватися виштовхування через більшу еластичність та чутливість м'язів матки. Розслаблення шийки матки або опущення матки також збільшують ризик виштовхування.
(3) Неправильний вибір кільця — занадто велике або занадто мале — або невдале розміщення кільця на дні матки під час введення також може спричинити випадання.