Kan man fortfarande bli gravid efter att ha fått en spiral insatt?
(1) Spiralen har lossnat från livmoderhålan utan att användaren märkt det, och inga alternativa preventivmedel har använts.
(2) Spiralen har fallit ner i livmoderhalsöppningen. Livmoderslemhinnan i livmoderhålan är inte i kontakt med spiralen och hindrar därför inte ett befruktat ägg från att implanteras.
(3) Spiralens storlek är olämplig för livmoderhålan, eller spiralen är vriden eller deformerad, vilket gör den ineffektiv som preventivmedel.
(4) I sällsynta fall kan livmoderslemhinnan inte uppvisa en motsvarande vävnadsreaktion efter insättning av spiralen, eller så kan det befruktade ägget inte hindras från att implanteras, vilket kan leda till graviditet.
Spiralen är ett främmande föremål som kan stimulera livmodersammandragningar, vilket leder till att den spontant stöts ut, ofta tillsammans med menstruationsblödningen. Kvinnan märker dock inte alltid att spiralen har stötts ut. Flera faktorer bidrar till att spiralen stöts ut:
(1) Materialet, kvaliteten, formen och storleken på spiralen. Spiraler med en stjälk ger till exempel bättre stöd. De är något svårare att sätta in, men stöts ut mindre lätt.Vanliga metallringar och ringar av mjukare material är lättare att sätta in men utsätts lättare för utstötning. (2) Användarens ålder, antal tidigare födslar och livmoderhalsens tonus spelar också en roll. Generellt sett kan yngre kvinnor, kvinnor som fött färre barn eller kvinnor som ammar uppleva utstötning på grund av större elasticitet och känslighet i livmodermuskulaturen. Livmoderhalsens slapphet eller livmoderframfall ökar också risken för utstötning.
(3) Felaktigt val av ring – för stor eller för liten – eller att ringen inte placeras vid livmoderhuvudet vid insättningen kan också orsaka förskjutning.