Ali je nosečnost še vedno mogoča po vstavitvi IUD?
(1) Spiralka se je izmaknila iz maternice, ne da bi to opazila uporabnica, in niso bili sprejeti nobeni alternativni kontraceptivni ukrepi.
(2) Spiralka je padla v maternični vrat. Endometrij v maternici ni v stiku s spiralno, zato ne ovira implantacije oplojenega jajčeca.
(3) Velikost spiralke ni primerna za maternico ali je spiralka zvita ali deformirana, zaradi česar je neuporabna za kontracepcijo.
(4) V redkih primerih se lahko zgodi, da maternična sluznica po vstavitvi IUD ne pokaže ustrezne tkivne reakcije ali da oplojeno jajčece ne naleti na ovire za implantacijo, kar lahko vodi do nosečnosti.
IUD je tujek, ki lahko spodbudi maternične kontrakcije, kar vodi do njegovega spontanskega iztiskanja, pogosto z menstrualnim krvavenjem. Vendar ženska iztiskanja ne opazi vedno. K iztiskanju IUD prispevajo več dejavnikov:
(1) Material, kakovost, oblika in velikost samega IUD. Na primer, IUD s steblom zagotavljajo boljšo podporo; čeprav so nekoliko težje vstaviti, so manj nagnjeni k iztiskanju.Običajni kovinski obroči in obroči iz mehkejšega materiala so lažji za vstavljanje, vendar so nagnjeni k iztiskanju. (2) Vlogo igrajo tudi starost uporabnice, število prejšnjih porodov in tonus materničnega vratu. Na splošno lahko mlajše ženske, ženske z manj porodi ali ženske v obdobju dojenja doživijo iztiskanje zaradi večje elastičnosti in občutljivosti materničnih mišic. Tudi ohlapnost materničnega vratu ali prolaps maternice povečata tveganje za iztiskanje.
(3) Nepravilna izbira obroča – prevelik ali premajhen – ali nepravilno namestitev obroča na dno maternice med vstavljanjem lahko prav tako povzročita izpadanje.