Môže dôjsť k tehotenstvu aj po zavedení IUD?
(1) Spirálka sa uvoľnila z maternicovej dutiny bez toho, aby si to používateľka všimla, a neboli prijaté žiadne alternatívne antikoncepčné opatrenia.
(2) Spirálka spadla do cervikálneho otvoru. Endometrium v maternicovej dutine nie je v kontakte so spirálkou, čím nebráni implantácii oplodneného vajíčka.
(3) Veľkosť spirálky nie je vhodná pre maternicovú dutinu alebo je spirálka skrútená alebo deformovaná, čím je neúčinná ako antikoncepcia.
(4) V zriedkavých prípadoch môže maternicová výstelka po zavedení IUD nevykazovať zodpovedajúcu tkanivovú reakciu alebo oplodnené vajíčko nemusí naraziť na bariéry implantácie, čo môže viesť k tehotenstvu.
IUD je cudzí teliesko, ktoré môže stimulovať kontrakcie maternice, čo vedie k jeho spontánnemu vylúčeniu, často spolu s menštruačným krvácaním. Žena však nemusí vždy zaznamenať jeho vylúčenie. K vylúčeniu IUD prispieva viacero faktorov:
(1) Materiál, kvalita, tvar a veľkosť samotného IUD. Napríklad IUD so stopkou poskytujú lepšiu oporu; hoci je ich zavedenie o niečo ťažšie, sú menej náchylné na vylúčenie.Hladké kovové krúžky a krúžky z mäkšieho materiálu sa ľahšie zavádzajú, ale sú náchylnejšie na vylučovanie. (2) Úlohu zohráva aj vek používateľky, počet predchádzajúcich pôrodov a tonus krčka maternice. Vo všeobecnosti môžu mladšie ženy, ženy s menším počtom pôrodov alebo ženy v období dojčenia zažiť vylučovanie v dôsledku väčšej elasticity a citlivosti maternicových svalov. Riziko vylučovania zvyšuje aj laxnosť krčka maternice alebo prolaps maternice.
(3) Nesprávny výber krúžku – príliš veľký alebo príliš malý – alebo nesprávne umiestnenie krúžku na fundus pri zavádzaní môže tiež spôsobiť jeho vypadnutie.