Ainda é possível engravidar após a inserção de um DIU?
(1) O DIU se deslocou da cavidade uterina sem que a usuária percebesse e nenhuma medida contraceptiva alternativa foi tomada.
(2) O DIU caiu no orifício cervical. O endométrio dentro da cavidade uterina não está em contato com o DIU, portanto, não impede a implantação de um óvulo fertilizado.
(3) O tamanho do DIU é inadequado para a cavidade uterina, ou o DIU está torcido ou deformado, tornando-o ineficaz para contracepção.
(4) Em casos raros, o revestimento uterino pode não apresentar uma reação tecidual correspondente após a inserção do DIU, ou o óvulo fertilizado pode não encontrar barreiras à implantação, levando potencialmente à gravidez.
O DIU é um corpo estranho que pode estimular as contrações uterinas, levando à sua expulsão espontânea, muitas vezes com fluxo menstrual. No entanto, a mulher pode nem sempre notar a sua expulsão. Vários fatores contribuem para a expulsão do DIU:
(1) O material, a qualidade, a forma e o tamanho do próprio DIU. Por exemplo, os DIUs com haste proporcionam um melhor suporte; embora sejam ligeiramente mais difíceis de inserir, são menos propensos à expulsão.Os anéis de metal simples e os anéis de material mais macio são mais fáceis de inserir, mas propensos à expulsão. (2) A idade da utilizadora, o número de partos anteriores e o tônus cervical também desempenham um papel importante. Geralmente, mulheres mais jovens, com menos partos ou em período de lactação podem sofrer expulsão devido à maior elasticidade e sensibilidade do músculo uterino. A frouxidão cervical ou o prolapso uterino também aumentam o risco de expulsão.
(3) A seleção inadequada do anel — muito grande ou muito pequeno — ou a falha em posicionar o anel no fundo do útero durante a inserção também podem causar a expulsão.