Czy po założeniu wkładki domacicznej nadal można zajść w ciążę?
(1) Wkładka wypadła z jamy macicy bez wiedzy użytkowniczki i nie zastosowano alternatywnych środków antykoncepcyjnych.
(2) Wkładka wpadła do ujścia szyjki macicy. Endometrium w jamie macicy nie styka się z wkładką, więc nie utrudnia zagnieżdżenia się zapłodnionej komórki jajowej.
(3) Rozmiar wkładki jest nieodpowiedni do wymiarów jamy macicy lub wkładka jest skręcona/zdeformowana, co sprawia, że nie jest skuteczna w zapobieganiu ciąży.
(4) W rzadkich przypadkach błona śluzowa macicy może nie wykazywać odpowiedniej reakcji tkankowej na wkładkę domaciczną lub zapłodnione jajo może nie napotkać żadnych przeszkód w zagnieżdżeniu się, co może prowadzić do ciąży.
Wkładka domaciczna jest ciałem obcym, które może stymulować skurcze macicy, prowadząc do jej samoistnego wydalenia, często wraz z krwawieniem miesiączkowym. Jednak kobieta nie zawsze może zauważyć jej wydalenie. Na wydalenie wkładki domacicznej wpływa wiele czynników:
(1) Materiał, jakość, kształt i rozmiar samej wkładki domacicznej. Na przykład wkładki domaciczne z trzonkiem zapewniają lepsze podparcie; chociaż są nieco trudniejsze do założenia, są mniej podatne na wydalenie.Zwykłe metalowe pierścienie i pierścienie z bardziej miękkiego materiału są łatwiejsze do wprowadzenia, ale podatne na wydalenie. (2) Ważną rolę odgrywają również wiek użytkowniczki, liczba poprzednich porodów i napięcie szyjki macicy. Ogólnie rzecz biorąc, młodsze kobiety, kobiety, które rodziły mniej razy lub kobiety w okresie laktacji mogą doświadczać wydalenia ze względu na większą elastyczność i wrażliwość mięśni macicy. Luźna szyjka macicy lub wypadanie macicy również zwiększają ryzyko wydalenia.
(3) Niewłaściwy dobór pierścienia — zbyt duży lub zbyt mały — lub nieprawidłowe umieszczenie pierścienia w dnie macicy podczas zakładania może również spowodować jego przemieszczenie.