Kan er nog steeds zwangerschap optreden na het plaatsen van een spiraaltje?
(1) Het spiraaltje is uit de baarmoederholte verdwenen zonder dat de draagster dit heeft gemerkt, en er zijn geen alternatieve anticonceptiemaatregelen genomen.
(2) Het spiraaltje is in de baarmoederhalsopening gevallen. Het baarmoederslijmvlies in de baarmoederholte komt niet in contact met het spiraaltje, waardoor de innesteling van een bevruchte eicel niet wordt belemmerd.
(3) De maat van het spiraaltje is niet geschikt voor de baarmoederholte, of het spiraaltje is verdraaid of vervormd, waardoor het niet effectief is als anticonceptiemiddel.
(4) In zeldzame gevallen reageert het baarmoederslijmvlies mogelijk niet adequaat op het spiraaltje, of ondervindt de bevruchte eicel geen belemmering bij de innesteling, wat mogelijk tot zwangerschap kan leiden.
Het spiraaltje is een vreemd voorwerp dat samentrekkingen van de baarmoeder kan stimuleren, wat kan leiden tot spontane uitdrijving, vaak met menstruatiebloeding. De vrouw merkt de uitdrijving echter niet altijd op. Meerdere factoren dragen bij aan de uitdrijving van het spiraaltje:
(1) Het materiaal, de kwaliteit, de vorm en de grootte van het spiraaltje zelf. Spiraaltjes met een steeltje bieden bijvoorbeeld betere ondersteuning; hoewel ze iets moeilijker in te brengen zijn, zijn ze minder vatbaar voor uitdrijving.Gewone metalen ringen en ringen van zachter materiaal zijn gemakkelijker in te brengen, maar worden gemakkelijker uitgestoten. (2) De leeftijd van de gebruiker, het aantal eerdere bevallingen en de tonus van de baarmoederhals spelen ook een rol. Over het algemeen kunnen jongere vrouwen, vrouwen die minder vaak zijn bevallen of vrouwen die borstvoeding geven, last hebben van uitstoting vanwege de grotere elasticiteit en gevoeligheid van de baarmoederspieren. Een slappe baarmoederhals of baarmoederverzakking verhoogt ook het risico op uitstoting.
(3) Een verkeerde keuze van de ring – te groot of te klein – of het niet op de fundus plaatsen van de ring tijdens het inbrengen kan ook uitdrijving veroorzaken.