Kan man fortsatt bli gravid etter innsetting av spiral?
(1) Spiralen har løsnet fra livmorhulen uten at brukeren har merket det, og det er ikke tatt alternative prevensjonsmidler.
(2) Spiralen har falt ned i livmorhalsåpningen. Livmorslimhinnen i livmorhulen er ikke i kontakt med spiralen, og hindrer dermed ikke implantasjon av befruktet egg.
(3) Spiralens størrelse er uegnet for livmorhulen, eller spiralen er vridd/deformert, noe som gjør den ineffektiv som prevensjonsmiddel.
(4) I sjeldne tilfeller kan livmorslimhinnen ikke gi en tilstrekkelig vevsrespons på spiralen, eller det befruktede egget kan ikke møte noen hindring for implantasjon, noe som potensielt kan føre til graviditet.
Spiralen er et fremmedlegeme som kan stimulere livmorkontraksjoner, noe som kan føre til spontan utstøting, ofte sammen med menstruasjonsblødning. Kvinnen merker imidlertid ikke alltid utstøtingen. Flere faktorer bidrar til utstøting av spiral:
(1) Materialet, kvaliteten, formen og størrelsen på selve spiralen. For eksempel gir spiraler med stilk bedre støtte; selv om de er litt vanskeligere å sette inn, er de mindre utsatt for utstøting.Vanlige metallringer og ringer av mykere materiale er lettere å sette inn, men utsettes lettere for utstøting. (2) Brukerens alder, antall tidligere fødsler og livmorhalsens tone spiller også en rolle. Generelt kan yngre kvinner, kvinner med færre fødsler eller kvinner i ammeperioden oppleve utstøting på grunn av større elastisitet og følsomhet i livmormuskelen. Livmorhalsens slapphet eller livmorprolaps øker også risikoen for utstøting.
(3) Feil valg av ring – for stor eller for liten – eller manglende plassering av ringen i livmorhalsen under innsetting kan også føre til at ringen løsner.