È possibile rimanere incinta dopo l'inserimento di uno IUD?
(1) La spirale si è spostata dalla cavità uterina senza che la portatrice se ne accorgesse e non sono state prese misure contraccettive alternative.
(2) La spirale è caduta nell'orifizio cervicale. L'endometrio all'interno della cavità uterina non è a contatto con la spirale, quindi non impedisce l'impianto di un ovulo fecondato.
(3) La dimensione della spirale non è adatta alla cavità uterina, oppure la spirale è attorcigliata o deformata, rendendola inefficace per la contraccezione.
(4) In rari casi, il rivestimento uterino potrebbe non dare una risposta adeguata alla IUD, oppure l'ovulo fecondato potrebbe non incontrare alcun ostacolo all'impianto, con il rischio di una gravidanza.
Lo IUD è un corpo estraneo che può stimolare le contrazioni uterine, portando alla sua espulsione spontanea, spesso con flusso mestruale. Tuttavia, la donna potrebbe non sempre notarne l'espulsione. Diversi fattori contribuiscono all'espulsione dello IUD:
(1) Il materiale, la qualità, la forma e le dimensioni dello IUD stesso. Ad esempio, gli IUD con gambo forniscono un supporto migliore; sebbene siano leggermente più difficili da inserire, sono meno soggetti all'espulsione.Gli anelli in metallo semplice e quelli in materiale più morbido sono più facili da inserire, ma soggetti a espulsione. (2) Anche l'età dell'utilizzatrice, il numero di parti precedenti e il tono cervicale giocano un ruolo importante. In generale, le donne più giovani, quelle con meno parti o quelle in periodo di allattamento possono sperimentare l'espulsione a causa della maggiore elasticità e sensibilità dei muscoli uterini. Anche la lassità cervicale o il prolasso uterino aumentano il rischio di espulsione.
(3) Anche una scelta errata dell'anello, troppo grande o troppo piccolo, o il mancato posizionamento dell'anello sul fondo uterino durante l'inserimento possono causarne lo spostamento.