Voiko raskaus silti alkaa IUD-laitteen asettamisen jälkeen?
(1) Kierukka on irronnut kohdunontelosta käyttäjän huomaamatta, eikä muita ehkäisymenetelmiä ole käytetty.
(2) Kierukka on pudonnut kohdunkaulan aukkoon. Kohdunontelon limakalvo ei ole kosketuksissa kierukkaan, joten se ei estä hedelmöittyneen munasolun kiinnittymistä.
(3) Kierukan koko ei sovi kohdunonteloon tai kierukka on vääntynyt tai epämuodostunut, jolloin se ei ole tehokas ehkäisyväline.
(4) Harvinaisissa tapauksissa kohdun limakalvo ei välttämättä reagoi IUD:n asettamisen jälkeen, tai hedelmöittynyt munasolu ei kohtaa kiinnittymisen esteitä, mikä voi johtaa raskauteen.
Kierukka on vieras esine, joka voi stimuloida kohdun supistuksia ja johtaa sen spontaaniin poistumiseen, usein kuukautisvuodon mukana. Nainen ei kuitenkaan aina huomaa sen poistumista. Kierukan poistumiseen vaikuttavat useat tekijät:
(1) Kierukan materiaali, laatu, muoto ja koko. Esimerkiksi varrelliset kierukat tarjoavat paremman tuen; ne ovat hieman vaikeampia asettaa, mutta ne eivät ole niin alttiita poistumaan.Tavalliset metallirenkaat ja pehmeämmästä materiaalista valmistetut renkaat ovat helpompia asettaa, mutta altistuvat poistumiselle. (2) Käyttäjän ikä, aiempien synnytysten määrä ja kohdunkaulan sävy vaikuttavat myös. Yleensä nuoremmat naiset, naiset, joilla on vähemmän synnytyksiä, tai imettävät naiset voivat kokea poistumisen kohdun lihasten suuremman joustavuuden ja herkkyyden vuoksi. Kohdunkaulan löystyminen tai kohdun laskeuma lisäävät myös poistumisen riskiä.
(3) Vääränlainen renkaan valinta – liian suuri tai liian pieni – tai renkaan sijoittaminen väärään kohtaan kohdun pohjaan asennuksen aikana voi myös aiheuttaa renkaan irtoamisen.