Μπορεί να συμβεί εγκυμοσύνη μετά την τοποθέτηση ενός IUD;
(1) Το σπιράλ έχει αποκολληθεί από την κοιλότητα της μήτρας χωρίς να το αντιληφθεί η χρήστης και δεν έχουν ληφθεί εναλλακτικά μέτρα αντισύλληψης.
(2) Το σπιράλ έχει πέσει στον τράχηλο της μήτρας. Το ενδομήτριο μέσα στην κοιλότητα της μήτρας δεν έρχεται σε επαφή με το σπιράλ, επομένως δεν εμποδίζει την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.
(3) Το μέγεθος του σπιράλ δεν είναι κατάλληλο για την κοιλότητα της μήτρας ή το σπιράλ είναι στριμμένο ή παραμορφωμένο, καθιστώντας το αναποτελεσματικό για την αντισύλληψη.
(4) Σε σπάνιες περιπτώσεις, το ενδομήτριο μπορεί να μην παρουσιάσει επαρκή ιστική απόκριση στο IUD ή το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να μην συναντήσει κανένα εμπόδιο στην εμφύτευση, οδηγώντας ενδεχομένως σε εγκυμοσύνη.
Το IUD είναι ένα ξένο σώμα που μπορεί να διεγείρει τις συσπάσεις της μήτρας, οδηγώντας στην αυθόρμητη αποβολή του, συχνά με εμμηνορροϊκή ροή. Ωστόσο, η γυναίκα μπορεί να μην παρατηρήσει πάντα την αποβολή του. Πολλαπλοί παράγοντες συμβάλλουν στην αποβολή του IUD:
(1) Το υλικό, η ποιότητα, το σχήμα και το μέγεθος του ίδιου του IUD. Για παράδειγμα, τα IUD με στέλεχος παρέχουν καλύτερη στήριξη. Αν και είναι ελαφρώς πιο δύσκολο να εισαχθούν, είναι λιγότερο επιρρεπή σε αποβολή.Οι απλοί μεταλλικοί δακτύλιοι και οι δακτύλιοι από μαλακότερο υλικό είναι ευκολότεροι στην εισαγωγή, αλλά επιρρεπείς στην αποβολή. (2) Η ηλικία της χρήστριας, ο αριθμός των προηγούμενων τοκετών και η τόνος του τραχήλου της μήτρας παίζουν επίσης ρόλο. Γενικά, οι νεότερες γυναίκες, εκείνες με λιγότερους τοκετούς ή εκείνες που βρίσκονται σε περίοδο γαλουχίας μπορεί να παρουσιάσουν αποβολή λόγω της μεγαλύτερης ελαστικότητας και ευαισθησίας των μυών της μήτρας. Η χαλαρότητα του τραχήλου της μήτρας ή η πρόπτωση της μήτρας αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο αποβολής.
(3) Η ακατάλληλη επιλογή δακτυλίου — πολύ μεγάλος ή πολύ μικρός — ή η αποτυχία τοποθέτησης του δακτυλίου στον πυθμένα κατά την εισαγωγή μπορεί επίσης να προκαλέσει μετατόπιση.