Může dojít k otěhotnění i po zavedení nitroděložního tělíska?
(1) Tělísko se uvolnilo z děložní dutiny, aniž by si toho uživatelka všimla, a nebyla přijata žádná alternativní antikoncepční opatření.
(2) Tělísko spadlo do děložního hrdla. Endometrium v děložní dutině není v kontaktu s tělískem, a proto nebrání implantaci oplodněného vajíčka.
(3) Velikost tělíska není vhodná pro děložní dutinu nebo je tělísko zkroucené či deformované, což znemožňuje jeho účinnou antikoncepci.
(4) Ve vzácných případech nemusí děložní sliznice po zavedení nitroděložního tělíska vykazovat odpovídající tkáňovou reakci nebo oplodněné vajíčko nemusí narazit na překážky implantace, což může vést k těhotenství.
IUD je cizí těleso, které může stimulovat děložní kontrakce, což vede k jeho spontánnímu vypuzení, často spolu s menstruačním krvácením. Žena však nemusí vždy vypuzení zaznamenat. K vypuzení IUD přispívá několik faktorů:
(1) Materiál, kvalita, tvar a velikost samotného IUD. Například IUD se stopkou poskytují lepší oporu; i když je jejich zavedení o něco obtížnější, jsou méně náchylné k vypuzení.Hladké kovové kroužky a kroužky z měkčího materiálu se zavádějí snáze, ale jsou náchylnější k vypuzení. (2) Roli hraje také věk uživatelky, počet předchozích porodů a tonus děložního čípku. Obecně platí, že u mladších žen, žen s menším počtem porodů nebo žen v období kojení může dojít k vypuzení v důsledku větší elasticity a citlivosti děložních svalů. Riziko vypuzení zvyšuje také laxnost děložního čípku nebo prolaps dělohy.
(3) Nesprávný výběr kroužku – příliš velký nebo příliš malý – nebo nesprávné umístění kroužku na fundu při zavádění může také způsobit jeho vypadnutí.