Kakšni so simptomi malignega hidatidiformnega mola? Maligni hidatidiformni mol je huda oblika molarne nosečnosti. Njegovi simptomi zahtevajo posebno pozornost, poleg tega pa je treba skrbno upoštevati prehranske načela. Te vidike bomo podrobneje obravnavali v nadaljevanju. Simptomi malignega hidatidiformnega mola Amenoreja: Ker se mol razvije iz trofoblastnega sloja oplojenega jajčeca, amenoreja običajno traja 2–3 mesece ali dlje.
Vaginalno krvavenje: To je resen simptom, ki kaže na spontani splav hidatidiformne moli. Krvavenje se običajno začne 2–3 mesece po nastopu amenoreje, pogosto se pojavlja kot prekinjeno, redko krvavenje. Vendar se lahko pojavijo ponavljajoči se epizodi močnega krvavenja. Pri skrbnem pregledu je v krvi občasno mogoče opaziti vezikularno snov. Krvavenje izvira iz maternice; medtem ko se del krvi izloča vaginalno, se del nabira v maternici. Podaljšana amenoreja je lahko posledica popolnega zadrževanja krvi v maternici.
Povečanje maternice: Pri večini pacientk je maternica večja od pričakovane velikosti za gestacijsko starost. Mnoge se zglasijo na pregled zaradi otipljivih mas v spodnjem delu trebuha (povečana maternica ali luteinizirane ciste). Vendar pa ima manjšina maternico, ki je enaka ali celo manjša od gestacijske starosti.Možna sta dva scenarija: ① Degeneracija hidatidiformnih molov v atrofične, neprogresivne oblike, kar povzroči propad jajčeca; ② Delno iztiskanje vezikularnega tkiva, ki povzroči zmanjšanje maternice, kar vodi do nepopolne molarne nosečnosti.
Bolečine v trebuhu: Lahko so blage do hude, nastanejo zaradi napetosti zaradi hitre povečave maternice ali materničnih kontrakcij, ki jih spodbudi intrauterina krvavitev.
Simptomi toksemije, povzročene z nosečnostjo: Približno polovica pacientk lahko po amenoreji doživi hudo bruhanje, kasneje pa se razvijejo hipertenzija, edem in proteinurija.
Odsotnost otipljivega ploda: Okoli 8 tednov po amenoreji ultrazvočni pregled ne pokaže plodnega mehurčka, plodnega srčnega utripa ali ploda. Plod se ne giblje in plodni srčni utrip ni slišen niti v 18. tednu nosečnosti.Ultrazvok pokaže vzorec, podoben snežinki, brez slike ploda.
Luteinizirana cista na jajčniku: Pri nekaterih pacientkah se pogosto razvijejo luteinizirane ciste na jajčniku, ki jih je mogoče odkriti z bimanualnim pregledom ali lažje z ultrazvokom.
Hemoptiza: Pri nekaterih pacientkah se lahko pojavi hemoptiza ali krvavo obarvano izpljuvko; zdravniki morajo proaktivno poizvedovati o teh simptomih.
Anemija in okužba: Ponavljajoče se krvavitve brez pravočasnega zdravljenja neizogibno vodijo do anemije in z njo povezanih simptomov; v redkih primerih lahko krvavitve povzročijo smrt. Ponavljajoče se krvavitve povečajo dovzetnost za okužbe, zlasti če se vaginalni posegi izvajajo v nehigienskih pogojih ali če med krvavitvami pride do spolnih odnosov. Okužba se lahko omeji na maternico in adneksa ali napreduje v sepsa.
Prehranska navodila za maligni hidatidiformni mol
Pri izbiri živil je treba dati prednost svežini in higienski pripravi. Izogibajte se surovim ali ohlajenim živilom; izberite lahka, lahko prebavljiva obroka. Zmanjšajte uživanje ocvrtih živil in se strogo izogibajte ulični hrani. Izogibajte se začinjenim jedem, kajenju in alkoholu.
Zagotovite raznoliko prehrano in si prizadevajte za uravnoteženo izbiro živil pri vsakem obroku, da preprečite ponavljajoče se uživanje enih in istih živil.
Povečajte uživanje sadja, da okrepite dodatek vitaminov. Zagotovite ustrezno prehransko podporo; bolnikom, ki imajo slabost, bruhanje ali povišano telesno temperaturo, ponudite poltekočo hrano.
Pri virih beljakovin ohranite razmerje 50:50 med živalskimi in rastlinskimi beljakovinami. Omejite sladkarije in prekomerno predelano hrano.
Dnevni vnos maščob ne sme presegati 50 g. Zmanjšajte uživanje mesa in namesto tega uživajte ribe in morske sadeže. Dajte prednost hrani z lastnostmi, ki preprečujejo nastanek raka.
Zmanjšajte vnos maščob, idealno naj ne presega 50 gramov na dan. Zmanjšajte uživanje mesa, dajte prednost ribam in vključite več živil z rakovo preprečujočimi lastnostmi.
Za tiste, ki imajo dodatno nosečnostno povzročeno hipertenzijo, zagotovite dieto z nizko vsebnostjo soli.
Zgoraj so navedene ključne prehranske smernice za simptome malignega hidatidiformnega mola. Prosimo, upoštevajte jih.