悪性絨毛性妊娠の症状にはどのようなものがあるでしょうか？悪性絨毛性妊娠は、比較的重篤な絨毛性妊娠の症状です。その症状は特に理解しておく必要があり、日常の食事原則にも注意を払う必要があります。それでは、編集部と一緒に見ていきましょう。
悪性絨毛性妊娠の症状
無月経：絨毛は受精卵の滋養層に発生するため、2～3ヶ月以上無月経が続くことが多い。
腟出血：重篤な症状であり、胞状奇胎の自然流産を示す。通常、無月経開始から2～3ヶ月後に始まり、断続的な少量出血が多いが、その間に繰り返し大量出血が起こることもある。注意深く観察すると、出血中に水泡状の物体が認められる場合がある。腟出血は明らかに子宮由来であり、腟から流出するほか、一部は子宮内に貯留する。一時的に完全に子宮内に貯留し、無月経期間が延長することもある。
子宮肥大：多くの患者では子宮が妊娠週数に相当する大きさを超えており、下腹部の腫瘤（肥大した子宮または黄体嚢胞）を触知したことが受診の契機となるケースが多い。ただし、妊娠週数に合致する、あるいはそれより小さい子宮を呈する例も少数存在する。以下の2つの状況が考えられる：①絨毛水泡が萎縮変性を示し、発育が停止して停滞性葡萄胎を形成する場合；②部分的な水泡状胎塊が排出され、子宮体が縮小して葡萄胎不全流産を形成する場合。
腹痛：子宮の急激な拡大による張痛、あるいは子宮内出血が子宮収縮を刺激して生じる疼痛で、軽度から重度まで様々である。
妊娠中毒症：約半数の患者で妊娠8週頃に激しい嘔吐が現れ、後期には高血圧・浮腫・蛋白尿を伴う場合がある。
胎児触知不能：妊娠8週前後における超音波検査で胎嚢・胎児心拍・胎児が確認されない。妊娠週数に応じた胎動が感じられず、18週経過しても胎児心音が聴取されない。超音波検査では雪片状の影が認められるが胎児像は確認できない。
卵巣黄体化嚢胞：一部の患者に卵巣黄体化嚢胞が認められ、直腸診で発見される場合もあるが、超音波検査でより容易に検出される。
喀血：一部の患者では喀血や血痰がみられることがあるため、医師は積極的にこの症状の有無を確認すべきである。
貧血と感染症：反復出血が適切に治療されない場合、必然的に貧血及び関連症状を引き起こし、出血による死亡例も稀ではない。反復出血は感染リスクを高め、特に膣操作時の不衛生や出血中の性交は感染を促進する。感染は子宮・付属器に局在する場合もあれば、敗血症に至ることもある。
次に、悪性絨毛腫の食事原則について見ていきましょう。
悪性絨毛腫の食事原則
食品選択においては、まず新鮮で衛生的かつ安全な食材を確保すること。生ものや冷たい食品は厳禁とし、あっさりとした食事を基本とし、揚げ物は控えめに。屋台などの食品は絶対に避けるべきです。辛い食品は厳禁、禁煙・禁酒を徹底してください。
料理の種類は豊富にし、一食で「様々な食材を摂取する」ことを心がけ、同じものを繰り返し食べないようにします。
果物を多く摂取し、ビタミン補給を強化しましょう。吐き気・嘔吐・発熱がある患者には、半流動食を提供します。
タンパク質食品では、動物性タンパク質と植物性タンパク質の割合を半々にし、甘いものや加工食品は控えめに。
脂肪摂取量は1日50gを超えないようにし、肉類を減らして魚や魚介類を多く摂取。抗がん・がん予防に効果的な食品を積極的に選ぶこと。
脂肪摂取は極力控え、一般的には1日50gを超えないことが望ましい。肉類は控えめにし、魚を多く摂取するとともに、抗がん・がん予防効果のある食品を積極的に取り入れること。
妊娠高血圧症候群を合併している場合は、低塩食を摂取させる。
以上が悪性胞状奇胎の症状と食事に関する解説です。十分にご注意ください。