Mitkä ovat pahanlaatuisen hydatidiformisen molan oireet? Pahanlaatuinen hydatidiforminen mola on vakava muoto molariraskaudesta. Sen oireet vaativat erityistä huomiota, ja ruokavaliota on noudatettava huolellisesti. Tutkitaan näitä seikkoja alla. Pahanlaatuisen hydatidiformisen molan oireet Amenorrea: Koska mola kehittyy hedelmöitetyn munasolun trofoblastikerroksesta, amenorrea kestää tyypillisesti 2–3 kuukautta tai kauemmin.
Emättimen verenvuoto: Tämä on vakava oire, joka viittaa hydatidiformisen molan spontaaniin keskenmenoon. Verenvuoto alkaa tyypillisesti 2–3 kuukautta amenorrean alkamisen jälkeen ja esiintyy usein ajoittaisena, vähäisenä tiputteluna. Toistuvia voimakkaita verenvuotoja voi kuitenkin esiintyä. Huolellisessa tutkimuksessa veressä voi toisinaan havaita vesikulaarista materiaalia. Verenvuoto on selvästi peräisin kohdusta; osa verestä vuotaa emättimestä, mutta osa kertyy kohtuun. Pitkittynyt amenorrea voi johtua veren täydellisestä kertymisestä kohtuun.
Kohdun suurentuminen: Useimmilla potilailla kohtu on suurempi kuin raskauden keston perusteella odotettaisiin. Monet hakeutuvat tutkimukseen, koska heillä on tunnusteltavissa oleva alavatsan massa (suurentunut kohtu tai luteinisoituneet kystat). Pienellä osalla potilaista kohtu on kuitenkin raskauden keston mukainen tai jopa pienempi.Kaksi skenaariota on mahdollisia: ① Vesikuloiden rappeutuminen atrofiseksi, ei-progressiiviseksi muodoksi, mikä johtaa tyhjään munasoluun; ② Vesikuloiden kudoksen osittainen poistuminen, mikä aiheuttaa kohdun pienenemisen ja johtaa epätäydelliseen vesikuloihin.
Vatsakipu: Voi vaihdella lievästä voimakkaaseen, johtuen nopeasta kohdun suurentumisesta tai kohdun supistuksista, joita kohdunsisäinen verenvuoto stimuloi.
Raskauden aiheuttaman toksemian oireet: Noin puolella potilaista voi esiintyä voimakasta oksentelua amenorrean jälkeen, ja myöhemmin voi kehittyä hypertensio, ödeema ja proteinuria.
Sikiön puuttuminen: Noin 8 viikon amenorrean jälkeen ultraäänitutkimuksessa ei näy sikiökoteloa, sikiön sydämenlyöntejä tai sikiötä. Sikiön liikkeitä ei tunneta, eikä sikiön sydämenlyöntejä kuulla edes 18. raskausviikolla.Ultraäänitutkimuksessa näkyy lumihiutaleen kaltainen kuvio ilman sikiön kuvaa.
Munasarjojen luteinisoituneet kystat: Joillakin potilailla kehittyy usein munasarjojen luteinisoituneita kystia, jotka voidaan havaita kaksikätisellä tutkimuksella tai helpommin ultraäänitutkimuksella.
Verinen yskös: Joillakin potilailla voi esiintyä veristä ysköstä tai veristä limaa; lääkärin tulee aktiivisesti tiedustella näistä oireista.
Anemia ja infektio: Toistuva verenvuoto ilman oikea-aikaista hoitoa johtaa väistämättä anemiaan ja siihen liittyviin oireisiin; harvinaisissa tapauksissa verenvuoto voi olla hengenvaarallinen. Toistuva verenvuoto lisää alttiutta infektioille, erityisesti jos emättimen toimenpiteet suoritetaan epähygieenisissä olosuhteissa tai jos verenvuodon aikana harrastetaan seksiä. Infektio voi rajoittua kohtuun ja sen lisäelimiin tai edetä sepsisiksi.
Pahanlaatuisen hydatidiformisen molan ruokavalion ohjeet
Ruokia valittaessa on asetettava etusijalle tuoreus ja hygieeninen valmistus. Vältä raakoja tai jäähdytettyjä ruokia; valitse kevyitä, helposti sulavia aterioita. Vähennä paistettujen ruokien kulutusta ja vältä ehdottomasti katukeittiöiden ruokia. Vältä mausteisia ruokia, tupakointia ja alkoholia.
Varmista ruokavalion monipuolisuus ja pyri valitsemaan jokaiselle aterialle tasapainoinen valikoima ruokia, jotta vältät yhden ruokalajin toistuvan nauttimisen.
Lisää hedelmien kulutusta vitamiinilisän vahvistamiseksi. Tarjoa sopivaa ruokavaliotukea; tarjoa puolijuoksevia ruokia potilaille, joilla on pahoinvointia, oksentelua tai kuumetta.
Proteiinin lähteiden osalta pidä eläin- ja kasviproteiinien suhde 50:50. Rajoita makeisten ja liian jalostettujen elintarvikkeiden käyttöä.
Päivittäinen rasvan saanti ei saa ylittää 50 g. Vähennä lihan kulutusta ja suosittele kalaa ja äyriäisiä. Suosi elintarvikkeita, joilla on syöpää ehkäiseviä ja syöpää estäviä ominaisuuksia.
Vähennä rasvan saantia, mieluiten alle 50 grammaan päivässä. Vähennä lihan kulutusta, suosittele kalaa ja lisää syöpää ehkäiseviä elintarvikkeita.
Jos potilaalla on raskauden aiheuttama verenpainetauti, tarjoa vähäsuolaista ruokavaliota.
Yllä on esitetty tärkeimmät ruokavalion huomioitavat seikat pahanlaatuisen hydatidiformisen molan oireiden hoidossa. Ota tämä huomioon.