Какви са симптомите на злокачествената хидатиформна мола? Злокачествената хидатиформна мола представлява тежка форма на моларна бременност. Нейните симптоми изискват особено внимание, наред с внимателното спазване на диетичните принципи. Нека разгледаме тези аспекти по-долу. Симптоми на злокачествена хидатиформна мола Аменорея: Тъй като молата се развива от трофобластичния слой на оплодената яйцеклетка, аменореята обикновено продължава 2–3 месеца или по-дълго.
Вагинално кървене: Това е сериозен симптом, който показва спонтанен аборт на хидатидоформна мола. Кървенето обикновено започва 2–3 месеца след началото на аменореята и често се проявява като периодично, оскъдно кървене. Въпреки това, могат да се появят повтарящи се епизоди на силно кървене. При внимателно изследване, понякога в кръвта може да се забележи везикуларен материал. Кървенето произхожда ясно от матката; докато част от кръвта се излива вагинално, друга част се натрупва в матката. Продължителната аменорея може да бъде резултат от пълно задържане на кръв в матката.
Уголемяване на матката: В повечето случаи матката надвишава очакваните размери за гестационната възраст. Много пациентки се представят поради осезаеми маси в долната част на корема (уголемена матка или лутеинизирани кисти). При малка част от пациентките обаче размерът на матката е съобразен с гестационната възраст или дори по-малък от нея.Възможни са два сценария: ① Дегенерация на хидатидни молове в атрофични, непрогресивни форми, водещи до загуба на плода; ② Частично изтласкване на везикулярна тъкан, причиняващо намаляване на матката, което води до непълна моларна бременност.
Коремна болка: Може да варира от лека до силна, възникваща от разтягане поради бързо уголемяване на матката или от вътрематочно кървене, стимулиращо маточните контракции.
Симптоми на токсемия, предизвикана от бременност: Приблизително половината от пациентките могат да изпитат силно повръщане след аменорея, като по-късно се развиват хипертония, оток и протеинурия.
Липса на осезаем плод: Около 8 седмици след аменорея, ултразвуковото изследване не показва плоден сак, сърдечен ритъм на плода или плод. Не се усещат движения на плода и не се чува сърдечен ритъм на плода дори при 18-та гестационна седмица.Ултразвуковото изследване показва образ, наподобяващ снежинка, без изображение на плода.
Лутеинизирана киста на яйчниците: Лутеинизираните кисти на яйчниците често се развиват при някои пациентки и могат да бъдат открити чрез двуръчно изследване или по-лесно чрез ултразвук.
Хемоптиза: Някои пациентки могат да изпитват хемоптиза или кръв в храчките; лекарите трябва да питат активно за тези симптоми.
Анемия и инфекция: Повтарящото се кървене без навременно лечение неизбежно води до анемия и свързаните с нея симптоми; в редки случаи кървенето може да се окаже фатално. Повтарящото се кървене увеличава податливостта към инфекции, особено ако вагиналните процедури се извършват при нехигиенични условия или се осъществява полов акт по време на кървенето. Инфекцията може да остане ограничена в матката и придатъците или да прогресира до сепсис.
Диетични насоки за злокачествена хидатиформна мола
При избора на храни трябва да се даде приоритет на свежестта и хигиеничното приготвяне. Избягвайте сурови или охладени храни; изберете леки, лесно смилаеми ястия. Намалете консумацията на пържени храни и избягвайте строго улична храна. Въздържайте се от пикантни ястия, тютюнопушене и алкохол.
Осигурете разнообразие в диетата, като се стремите към балансиран избор на храни при всяко хранене, за да предотвратите повтарящо се приемане на едни и същи храни.
Увеличете приема на плодове, за да подсилите витаминния прием. Осигурете подходяща диетична подкрепа; предлагайте полутечни диети на пациенти, които страдат от гадене, повръщане или температура.
За източници на протеини поддържайте съотношение 50:50 между животински и растителни протеини. Ограничете сладките храни и прекалено преработените храни.
Дневното приемане на мазнини не трябва да надвишава 50 г. Намалете консумацията на месо в полза на риба и морски дарове. Дайте предимство на храни с противоракови и ракопревантивни свойства.
Намалете приема на мазнини, като идеалният вариант е да не надвишава 50 грама дневно. Намалете консумацията на месо, за сметка на риба, и включете повече храни с противоракови свойства.
За пациентки с насложена бременност, предизвикана от хипертония, осигурете диета с ниско съдържание на сол.
Горното очертава основните диетични съображения при симптоми на злокачествен хидатидозен мол. Моля, вземете под внимание.