Vzroki obsesivno-kompulzivne motnje
Freud je trdil, da OCD izhaja iz patološkega razvoja kompulzivne osebnosti. Ko se obrambni mehanizmi izkažejo za nezadostne za obvladovanje te kompulzivne narave, nastane tesnoba, ki se kaže v obliki obsesivno-kompulzivnih simptomov.Ko se libidinalni in agresivni nagoni id-a spopadejo s poskusi superega, da uravnava te impulze, mora ego uporabiti racionalne mehanizme, da posreduje v konfliktu in ublaži nastalo anksioznost. Če se ti mehanizmi izkažejo za nezadostne, se pojavijo kompulzivna vedenja kot nadomestek za potlačene instinktivne nagone.Če se ti obrambni mehanizmi izkažejo za nezadostne za preprečevanje ali lajšanje takšne tesnobe, se obsesivno-kompulzivni konflikti pojavijo kot nadomestek za instinktivne impulze. Ker instinktivni nagoni, ki iščejo izraz, prebivajo v nezavednem, ego se trudi prepoznati pravi predmet konflikta, kar povzroča nepojasnjen strah in tesnobo.Ko se tesnoba kaže kot somatske simptome, se pojavi kot konverzijski simptomi v histeriji; ko je tesnoba ločena od zavesti, se pojavi kot disociativni simptomi v histeriji; ko je tesnoba preusmerjena na zunanje predmete, se kaže kot fobija; ko je tesnoba izolirana, se kaže kot obsesivno-kompulzivna motnja; in ko je tesnoba neposredno doživeta, se kaže kot tesnoba sama.Te simptome lahko razumemo kot »kompromisne formacije« ali poskuse ega, da integrira id, superego in realnost. Navedene vzroke obsesivno-kompulzivne motnje črpajo predvsem iz psihoanalitične teorije. S to razpravo želimo spodbuditi globlje in sodobnejše razumevanje OCD. To ne služi le kot opomin, da je treba dati prednost duševnemu blagostanju, ampak tudi izboljšuje vsakodnevno zavest o skrbi zase.