Ένας γιατρός κοντά στα εβδομήντα, ο οποίος αρνήθηκε να χορηγήσει ενδοφλέβια ορό σε ένα παιδί, δέχτηκε επίθεση! Τα πρόσφατα νέα είναι βαθιά θλιβερά. Πρέπει κάθε μικρή ασθένεια να δικαιολογεί ενδοφλέβια χορήγηση υγρών; Πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για ένα ελαφρύ κρυολόγημα; Κάθε Κινέζος πολίτης πρέπει να ενημερώνεται προληπτικά για τις κοινές ασθένειες και τη χρήση φαρμάκων, ξεκινώντας με την ανάγνωση ενός βιβλίου.
Από την ύπαιθρο στην πόλη, οι ενδοφλέβιες ενέσεις πολλαπλασιάζονται παντού
Κατά τη διάρκεια του φετινού Εαρινού Φεστιβάλ, ταξίδεψα σε ένα μικρό ορεινό χωριό στο Γιουνάν, όπου έμεινα σε ένα πανδοχείο που διευθύνει ένας χωρικός γιατρός.Αυτός ο γιατρός του χωριού, που προέρχεται από οικογένεια παραδοσιακών γιατρών της κινεζικής ιατρικής, διατηρούσε απόθεμα βοτάνων που είχε μαζέψει από τα βουνά. Το βράδυ, ταξιδιώτες από όλες τις γωνιές της χώρας μαζεύονταν στην αυλή του πανδοχείου για να κουβεντιάσουν. Ο γιατρός-πανδοχέας ετοίμαζε τσάι από τα δικά του βότανα και περιστασιακά πρόσφερε δωρεάν διάγνωση του σφυγμού στους επισκέπτες.Αρχικά, υπέθεσα ότι ήταν αποκλειστικά γιατρός παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής. Ωστόσο, η αντίληψή μου ανατράπηκε εντελώς όταν ένας χωρικός μπήκε στην αυλή ζητώντας ενδοφλέβια έγχυση. Ο γιατρός οδήγησε τον χωρικό σε έναν καναπέ στην κεντρική αίθουσα, τον ρώτησε εν συντομία για την κατάστασή του και στη συνέχεια ετοίμασε επιδέξια το φάρμακο με τα ίδια χέρια που μας είχε ετοιμάσει το τσάι νωρίτερα. Προχώρησε στην εισαγωγή των βελόνων και στην τοποθέτηση της έγχυσης.Αφού ασφάλισε τη βελόνα, ο γιατρός του χωριού κάθισε στην κεντρική αίθουσα και συνομίλησε με τον χωρικό για καθημερινά θέματα, με τη συζήτησή τους να γίνεται αρκετά ζωηρή. Αν δεν ήταν η εμφανής φιάλη ενδοφλέβιας χορήγησης που κρεμόταν εκεί, κανείς δεν θα είχε καταλάβει ότι ένας γιατρός περιποιόταν έναν ασθενή.
Η πόρτα της κεντρικής αίθουσας παρέμεινε ορθάνοιχτη, επιτρέποντάς μου να παρατηρώ όλα αυτά από τη θέση μου στην αυλή.
Αφού έφυγε ο χωρικός, ρώτησα τον γιατρό: «Τι είχε αυτός ο άντρας; Δεν φαινόταν να είναι πολύ άρρωστος».
«Τίποτα σοβαρό», απάντησε ο γιατρός. «Απλά ένα κοινό κρυολόγημα με πυρετό».
«Ήταν πραγματικά απαραίτητη η ενδοφλέβια χορήγηση; Δεν μπορούσε να πάρει αντιπυρετικά φάρμακα;», επέμεινα.
«Η ενδοφλέβια χορήγηση έχει ταχύτερη δράση», απάντησε. «Ο ίδιος ο ασθενής επέμενε να του χορηγηθεί».
Σκέφτηκα να του πω: «Η ενδοφλέβια χορήγηση δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση για κοινά κρυολογήματα και πυρετούς. Η λεγόμενη «γρήγορη ανακούφιση» απλώς καλύπτει προσωρινά τα συμπτώματα του πυρετού, δεν εξαλείφει τον ιό του κοινού κρυολογήματος από τον οργανισμό». Αλλά τα λόγια μου έμειναν στα χείλη μου. Ήταν θέμα μεταξύ του γιατρού του χωριού και του χωρικού – ο ένας πρόθυμος να χορηγήσει, ο άλλος πρόθυμος να δεχτεί. Τι αντίκτυπο θα μπορούσαν να έχουν τα λόγια ενός ξένου όπως εγώ;Με αυτή τη σκέψη, κράτησα τη γλώσσα μου. Καταγράφω αυτό το περιστατικό εδώ για να εκφράσω μια αβοήθητη κοινωνική πραγματικότητα: ακόμη και σήμερα, όταν τα μέσα μαζικής ενημέρωσης προειδοποιούν συνεχώς για τους κινδύνους της κατάχρησης ενδοφλέβιων υγρών, σκηνές τέτοιας κατάχρησης συνεχίζουν να εκτυλίσσονται σε σχεδόν κάθε γωνιά της Κίνας!
Ως απλοί πολίτες, αν δεν μπορείτε να αλλάξετε ορισμένες κακές ιατρικές πρακτικές, προσπαθήστε να αλλάξετε τον εαυτό σας. Εξοπλίστε τον εαυτό σας με βασικές ιατρικές γνώσεις για να κατανοήσετε τη φύση των κοινών παθήσεων, αποφεύγοντας έτσι τον κίνδυνο να λάβετε περιττές ενδοφλέβιες ενέσεις για μικρά προβλήματα.
Οι ενέσεις αντιβιοτικών και η θεραπεία του κοινού κρυολογήματος δεν έχουν καμία σχέση μεταξύ τους.
Η πιο συχνή περίπτωση κατάχρησης ενδοφλέβιων υγρών είναι η θεραπεία μικρών ασθενειών όπως το κοινό κρυολόγημα.
Διεθνείς στατιστικές δείχνουν ότι τα παιδιά προσχολικής ηλικίας πάσχουν κατά μέσο όρο από 5 έως 7 κρυολογήματα ετησίως, ενώ οι ενήλικες συνήθως πάσχουν από 2 έως 3 κρυολογήματα ετησίως. Αυτό υπογραμμίζει ότι το κοινό κρυολόγημα είναι μια ασθένεια που όλοι αντιμετωπίζουμε και με την οποία θα πρέπει να είμαστε πολύ εξοικειωμένοι.Λογικά, θα έπρεπε να κατανοούμε καλύτερα αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, η συντριπτική πλειοψηφία μας δεν κατανοεί την πραγματική φύση του κοινού κρυολογήματος. Αυτός είναι ακριβώς ο λόγος για τον οποίο οι περιπτώσεις κατάχρησης ενδοφλέβιας θεραπείας με αντιβιοτικά για το κρυολόγημα παραμένουν τόσο συχνές.>Με την ιατρική ονομασία «λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος» (κοινώς γνωστή ως «URTI»), το κοινό κρυολόγημα περιλαμβάνει οξείες λοιμώξεις που επηρεάζουν τη μύτη, το στόμα, τον φάρυγγα και τον λάρυγγα – ουσιαστικά οποιαδήποτε οξεία λοίμωξη από τη μύτη έως το λαιμό. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν φτέρνισμα, καταρροή, ρινική συμφόρηση, πυρετό, πονοκέφαλο, πονόλαιμο και βήχα. Η οριστική αιτία είναι η ιογενής λοίμωξη.
Καθώς το κοινό κρυολόγημα εξελίσσεται, μια μειοψηφία των ασθενών μπορεί να αναπτύξει βακτηριακές επιπλοκές. Τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται μόνο όταν επιβεβαιωθεί η βακτηριακή λοίμωξη, και όχι ως προληπτικό μέτρο ρουτίνας, όπως είναι ευρέως διαδεδομένο σήμερα. Στην πραγματικότητα, το αν θα προκύψουν βακτηριακές επιπλοκές μετά από ένα κρυολόγημα εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την παθογένεια του ιού που εισέβαλε και την ανοσολογική αντίδραση του ατόμου – δεν έχει καμία σχέση με την προηγούμενη χρήση αντιβιοτικών.Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα αντιβιοτικά θεραπεύουν τα βακτηριακά παθογόνα, αλλά είναι αναποτελεσματικά κατά των ιών. Επομένως, η χορήγηση ενδοφλέβιων αντιβιοτικών για το κοινό κρυολόγημα αποτελεί κατάχρηση. Οι κίνδυνοι μιας τέτοιας κατάχρησης έχουν περιγραφεί προηγουμένως. Πρέπει λοιπόν να απορρίψουμε κατηγορηματικά την κατάχρηση αντιβιοτικών για τη θεραπεία του κρυολογήματος, ειδικά όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως.