Lékař blížící se sedmdesátce, který odmítl podat mladému pacientovi intravenózní infuzi, byl napaden! Nedávné zprávy jsou velmi znepokojivé. Má každá drobná nemoc vyžadovat intravenózní podání tekutin? Mají být antibiotika předepisována i při mírném nachlazení? Každý čínský občan by se měl aktivně vzdělávat o běžných nemocech a užívání léků, a to nejprve čtením knih.
Od venkova po města, intravenózní infuze se šíří všude
Během letošního jarního festivalu jsem cestoval do malé horské vesnice v Yunnanu, kde jsem bydlel v hostinci provozovaném vesnickým lékařem.Tento vesnický lékař, pocházející z rodiny praktikujících tradiční čínskou medicínu, měl zásobu bylin nasbíraných v horách. Jakmile se setmělo, cestovatelé ze všech koutů země se shromáždili na dvoře hostince, aby si popovídali. Lékař-hostinský pak připravoval bylinkové čaje z vlastní sklizně a občas hostům zdarma diagnostikoval puls.Zpočátku jsem předpokládal, že se jedná výhradně o praktikanta tradiční čínské medicíny. Moje vnímání se však zcela změnilo, když do dvora vstoupil vesničan, který potřeboval intravenózní infuzi. Vesničana odvedl na pohovku v hlavní hale, krátce se ho zeptal na jeho stav a pak obratně připravil léky těmi samými rukama, kterými nám předtím vařil čaj. Poté mu zavedl jehly a připojil infuzi.Po zajištění jehly seděl vesnický lékař v hlavní hale a povídal si s vesničanem o každodenních záležitostech, jejich rozhovor byl živý a veselý. Kdyby tam nebyla nápadná láhev s infuzí, člověk by si stěží uvědomil, že lékař léčí pacienta.
Dveře hlavní haly zůstaly dokořán otevřené a já seděl na dvoře a vše sledoval.
Poté, co vesničan odešel, zeptal jsem se lékaře: „Co tomu muži bylo? Nevypadal nijak vážně nemocný.“
„Nic vážného,“ odpověděl lékař. „Jen obyčejná rýma s horečkou.“
„Byla ta infuze opravdu nutná? Nemohl si vzít léky na snížení horečky?“ naléhal jsem.
„Infuze působí rychleji,“ odpověděl. „Pacient na tom sám trval.“
Uvažoval jsem, že mu řeknu: „Intravenózní infuze by se neměla nadužívat při běžném nachlazení a horečce. Takzvaná „rychlá úleva“ pouze dočasně maskuje příznaky horečky, ale neodstraňuje virus nachlazení z těla.“ Ale slova mi uvízla na rtech. Byla to záležitost mezi vesnickým lékařem a vesničanem – jeden byl ochoten podávat, druhý ochoten přijímat. Jaký dopad by mohla mít slova někoho zvenčí, jako jsem já?Po zvážení této skutečnosti jsem mlčel. Důvodem, proč zde zaznamenávám tento incident, je vyjádřit bezmocnou sociální realitu: i dnes, kdy média neustále varují před riziky zneužívání intravenózních infuzí, se scény takového zneužívání odehrávají téměř v každém koutě Číny!
Jako obyčejní občané, pokud nemůžete změnit určité špatné lékařské praktiky, zkuste změnit sami sebe. Vybavte se základními lékařskými znalostmi, abyste pochopili povahu svých běžných onemocnění, a tím se vyhnuli riziku zbytečných intravenózních infuzí pro drobné problémy.
Antibiotické injekce a léčba nachlazení spolu vůbec nesouvisí.
Nejčastěji dochází k zneužívání intravenózních tekutin při léčbě drobných onemocnění, jako je nachlazení.
Mezinárodní statistiky ukazují, že předškolní děti prodělají v průměru 5 až 7 nachlazení ročně, zatímco dospělí obvykle 2 až 3 epizody ročně. To podtrhuje, že nachlazení je onemocnění, s nímž se všichni setkáváme a které by mělo patřit mezi naše nejznámější nemoci.Logicky bychom měli tomuto onemocnění rozumět nejlépe. Ve skutečnosti však většina z nás nechápe skutečnou podstatu nachlazení. Toto nepochopení vysvětluje, proč je zneužívání intravenózní antibiotické terapie při nachlazení stále tak rozšířené.Nachlazení, které se v medicíně označuje jako „infekce horních cest dýchacích“ (běžně známá jako „URTI“), zahrnuje akutní infekce postihující nos, ústa, hltan a hrtan – v podstatě jakoukoli akutní infekci od nosu po krk. Mezi příznaky patří kýchání, rýma, ucpaný nos, horečka, bolesti hlavy, bolesti v krku a kašel. Definitivní příčinou je virová infekce.
V průběhu nachlazení se u menšiny pacientů mohou objevit bakteriální komplikace. Antibiotika by měla být podávána pouze v případě potvrzení bakteriální infekce, nikoli jako rutinní preventivní opatření, jak je v současné době běžné. Ve skutečnosti závisí výskyt bakteriálních komplikací po nachlazení výhradně na virulenci napadajícího viru a imunitní reakci jedince – nemá to vůbec žádný vztah k předchozímu užívání antibiotik.Jak již bylo uvedeno, antibiotika léčí bakteriální patogeny, ale jsou neúčinná proti virům. Podávání antibiotik při běžném nachlazení je tedy zneužíváním. Nebezpečí takového zneužívání bylo popsáno výše. Musíme proto rozhodně odmítnout zneužívání antibiotik k léčbě nachlazení, zejména pokud jsou podávána intravenózně.